巴尔通体病多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

巴尔通体病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.1.背景

巴尔通体病是一种由巴尔通体引起的急性或慢性传染病，主要传播途径为吸血昆虫叮咬。近年来，随着全球气候变化和生态环境的改变，巴尔通体病的流行范围和病例数量呈上升趋势。在我国，巴尔通体病主要发生在南方地区，尤其是在森林、草原和山区。这种疾病的发病率逐年上升，对公共卫生安全构成了严重威胁。

巴尔通体病的临床表现多样，从轻微的发热、皮疹到严重的神经系统症状，甚至可能导致死亡。由于巴尔通体病的临床表现缺乏特异性，早期诊断和鉴别诊断较为困难。在实际诊疗过程中，医生需要综合考虑患者的临床症状、实验室检查结果以及流行病学史，才能作出准确的诊断。然而，由于不同地区、不同医院之间诊疗水平的不均衡，巴尔通体病的误诊率和漏诊率仍然较高。

为了提高巴尔通体病的诊断和治疗水平，减少误诊和漏诊，确保患者得到及时有效的治疗，我国的多学科专家经过深入研究，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，共同制定了《巴尔通体病多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在规范巴尔通体病的诊断、治疗和预防工作，提高医务人员的诊疗水平，保障患者的健康权益。同时，通过共识的推广和应用，有助于加强不同地区、不同医院之间的交流与合作，共同应对巴尔通体病这一公共卫生挑战。

2.2.目的

(1)制定《巴尔通体病多学科决策模式中国专家共识》的首要目的是为了规范我国巴尔通体病的诊疗流程，提高临床医生对巴尔通体病的识别能力，降低误诊率和漏诊率，确保患者得到及时有效的治疗。共识的制定将有助于提升我国在巴尔通体病领域的诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

(2)本共识的第二个目的是通过统一巴尔通体病的诊断标准和治疗方案，推动多学科合作模式在临床实践中的应用。通过共识的推广，可以加强不同学科之间的交流与协作，提高医疗团队的综合诊疗能力，从而更好地应对巴尔通体病这一复杂疾病。

(3)此外，本共识的制定还有助于提高公众对巴尔通体病的认知水平，加强预防措施的实施。通过共识的普及，使社会各界了解巴尔通体病的传播途径、防控措施和健康知识，从而降低巴尔通体病的发病率，保障人民群众的生命健康。共识的推广将有助于形成全社会共同参与、共同预防巴尔通体病的良好氛围。

3.3.适用范围

(1)本共识适用于全国各级医疗机构中的临床医生、感染病专家、皮肤科医生、神经内科医生、儿科医生、公共卫生专家等相关专业人员。共识内容涵盖了巴尔通体病的诊断、治疗、预防以及多学科合作等方面，旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗指南。

(2)本共识适用于巴尔通体病的临床诊断、治疗和预防工作，包括但不限于临床病例讨论、病例报告、学术会议、继续医学教育等场合。共识的制定有助于提高医务人员的诊疗水平，促进临床实践与学术研究的紧密结合。

(3)本共识适用于各级医疗机构、公共卫生机构和疾病预防控制中心等相关部门。共识内容有助于指导各级医疗机构建立健全巴尔通体病的防治体系，提高公共卫生管理能力，保障人民群众的健康权益。同时，本共识也为相关政策制定和公共卫生决策提供了科学依据。

二、巴尔通体病概述

1.1.病原学特点

(1)巴尔通体是一种革兰氏阴性菌，属于巴尔通体科。该菌体呈球状或杆状，大小约为0.2-0.5微米。巴尔通体具有独特的细胞壁结构，含有大量的脂多糖，这使得它们能够在宿主体内形成保护性包膜，抵抗宿主免疫系统的攻击。

(2)巴尔通体具有严格的宿主特异性，主要感染哺乳动物，包括人类。在宿主体内，巴尔通体主要存在于细胞内，如巨噬细胞、淋巴细胞和内皮细胞等。巴尔通体通过侵入宿主细胞，利用宿主细胞的代谢机制进行繁殖，产生大量的子代菌体，从而引起疾病。

(3)巴尔通体对多种抗生素敏感，但易产生耐药性。因此，在治疗巴尔通体病时，需要根据菌株的药敏试验结果选择合适的抗生素，并严格按照治疗方案进行治疗。此外，巴尔通体在宿主体外环境中生存能力较弱，主要通过吸血昆虫叮咬传播，如蜱虫、蚊子等，这也为疾病的预防和控制提供了重要线索。

2.2.流行病学特点

(1)巴尔通体病的流行病学特点表现为地域性明显，主要流行于热带和亚热带地区。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有60多个国家报告了巴尔通体病病例。在我国，巴尔通体病主要流行于南方地区，尤其是广东、广西、云南、贵州等省份。据统计，我国每年报告的巴尔通体病病例数在数千例左右。以广东省为例，近年来，该省每年报告的巴尔通体病病例数均在1000例以上。

(2)巴尔通体病的传播途径主要为吸血昆虫叮咬，其中蜱虫是主要的传播媒介。研究表明，蜱虫叮咬传播的巴尔通体病占所有病例的70%以上。此外，接触感染动物的血液或组织，以及母婴垂直传播也是巴尔通体病的传播途径。例如，2017年，我国