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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．头晕、抽搐、意识障碍

C．头痛、发热、肢体无力

D．呕吐、视物模糊、共济失调

2、下列哪项是判断小脑幕切迹疝最有意义的临床表现

A．患侧瞳孔先缩小后散大

B．对侧肢体偏瘫

C．呼吸节律改变

D．意识障碍进行性加重

3、高血压脑出血最常见的部位是

A．脑叶

B．脑干

C．小脑

D．基底节区

4、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A．头颅CT平扫

B．头颅MRI

C．脑血管造影（DSA）

D．腰椎穿刺

5、下列哪项不是脑死亡的诊断标准

A．深昏迷，无自主呼吸

B．脑干反射消失

C．脑电图呈直线

D．持续性血压下降

6、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A．大脑中动脉

B．桥静脉

C．脑膜中动脉

D．静脉窦

7、颅脑手术后最危险的并发症是

A．切口感染

B．癫痫发作

C．颅内出血

D．脑脊液漏

8、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的方法是

A．药物降压

B．开颅夹闭术

C．放射治疗

D．血管内栓塞术

9、下列哪项提示可能存在脑干损伤

A．交叉性瘫痪

B．单侧肢体无力

C．失语

D．癫痫发作

10、对于急性脑疝患者，首要处理措施是

A．立即开颅手术

B．快速静脉滴注甘露醇

C．行腰椎穿刺减压

D．给予镇静药物

11、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识障碍、瞳孔不等大、血压升高

12、最常见的成人幕上脑出血病因是

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压性小动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.抗凝治疗并发症

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.磁共振成像（MRI）

D.数字减影血管造影（DSA）

14、枕骨大孔疝的典型临床表现是

A.意识障碍早于瞳孔改变

B.瞳孔散大后出现意识障碍

C.癫痫发作为首发症状

D.明显失语和偏瘫

15、下列哪项是脑震荡的典型特征？

A.伤后持续意识障碍超过30分钟

B.CT检查显示脑实质出血

C.逆行性遗忘

D.局灶性神经功能缺损

16、听神经瘤最常起源于

A.耳蜗神经

B.前庭神经

C.面神经

D.三叉神经

17、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的方法是

A.口服抗血小板药物

B.开颅夹闭术

C.放射治疗

D.化学栓塞

18、下列哪项提示脑干损伤？

A.单侧瞳孔散大

B.去大脑强直

C.中枢性尿崩症

D.失语

19、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜下腔血管

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.静脉窦

20、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型表现？

A.病灶同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.病灶对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

C.双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

D.瞳孔无变化，意识清醒

21、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、视物模糊

22、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位

B.额叶底部占位

C.颞叶内侧占位

D.枕叶占位

23、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜下腔血管破裂

B.脑皮层动脉破裂

C.脑膜中动脉破裂

D.静脉窦破裂

24、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.DSA

25、脑疝致呼吸骤停，最常见于

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.小脑扁桃体下疝

26、下列哪项是颅底骨折的典型临床表现？

A.熊猫眼征

B.脑脊液耳漏

C.Battle征

D.以上都是

27、听神经瘤最常见的首发症状是

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

28、高血压脑出血最常见的部位是

A.丘脑

B.小脑

C.脑干

D.基底节区

29、诊断脑死亡的核心依据是

A.深昏迷、脑干反射消失、自主呼吸停止

B.瞳孔散大、心跳停止

C.脑电图呈直线

D.血压持续下降

30、下列哪种肿瘤属于神经上皮组织肿瘤？

A.脑膜瘤

B.听神经瘤

C.星形细胞瘤

D.垂体瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答