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医院使用呼吸机突遇断电应急预案

一、应急响应触发机制与初始处置

当临床科室（如ICU、急诊科、呼吸科等）使用呼吸机的患者突发断电时，现场医护人员需在10秒内完成以下初始判断与操作：

1.断电确认：责任护士立即观察呼吸机屏幕是否黑屏（电动呼吸机）或工作指示灯熄灭（气动呼吸机），同时查看病房照明是否中断（排除单机故障）。若为多设备同时断电，确认属于全院或区域停电；若仅呼吸机所在插座断电，需检查附近设备（如监护仪）是否正常，排除局部线路故障。

2.人工通气启动：确认断电后，责任护士需在5秒内从呼吸机旁固定位置（根据科室规范，通常为设备右侧抽屉或挂壁式支架）取出专用呼吸囊（需提前检查并确保气囊无破损、单向阀功能正常），连接患者气管插管或面罩（经口/鼻），启动手动辅助通气。操作要点：

-潮气量控制：成人8-10ml/kg（约400-600ml），儿童6-8ml/kg，新生儿4-6ml/kg；

-呼吸频率：成人12-20次/分，儿童15-25次/分，新生儿30-40次/分；

-通气手法：采用“E-C”手法固定面罩（适用于未插管患者），确保密闭性；经气管插管通气时，保持气囊压力25-30cmH?O；

-同步观察：与患者自主呼吸节律同步（若存在），避免对抗；同时监测血氧饱和度（SpO?）、心率（HR）等生命体征（通过床旁监护仪备用电池或便携指脉氧仪），每30秒记录一次关键参数。

3.信息传递：责任护士在启动人工通气的同时，由同组医护人员（如实习护士、护理员）通过院内通讯系统（如医护专用对讲机、科室固定电话）向以下岗位发出紧急通知（需明确告知患者所在房间号、呼吸机类型及当前通气状态）：

-值班医生（5秒内接通，若未接听需转接二线班）；

-设备科值班工程师（需说明“某病区某床呼吸机因断电需紧急支持”）；

-后勤保障部（报告停电区域及影响范围）；

-总值班（若涉及多科室停电或备用电源故障）。

二、备用电源切换与设备保障

医院需配置三级备用电源体系，确保呼吸机持续运行：

1.一级备用：设备自带电池

所有临床在用呼吸机需配备内置可充电电池（容量需满足≥30分钟持续供电，新购设备验收时需测试确认）。当检测到外部电源中断，呼吸机自动切换至电池模式（部分机型需手动开启，操作标识需用红色醒目标签标注于设备面板）。责任护士需立即查看呼吸机屏幕显示的剩余电量（如“Battery:28min”），若电量低于15分钟，需提前准备切换至人工通气或启动二级备用电源。

2.二级备用：科室UPS（不间断电源）

重点科室（ICU、急诊科、NICU等）需在设备带内安装独立UPS，容量覆盖本科室所有呼吸机及必要监护设备（设计负荷按1.5倍峰值计算）。设备科需每季度测试UPS续航能力（模拟断电场景，记录从断电到UPS供电终止的时间），确保单台呼吸机至少支持60分钟运行。当外部电源中断，UPS应在0.5秒内自动切换，现场医护人员需观察呼吸机是否恢复正常工作（屏幕亮屏、参数显示稳定）；若未恢复，需检查UPS输出插座是否松动（戴绝缘手套操作），或直接切换至人工通气。

3.三级备用：医院柴油发电机

医院需配置双回路市政供电+自备柴油发电机（容量覆盖全部生命支持区域），发电机需在断电后30秒内启动，60秒内完成负载切换（需经消防验收及年度检测）。后勤保障部值班人员在接到停电报告后，需立即启动发电机，并通过广播系统（或科室电话）通知各临床科室“备用电源将于X分钟内恢复”。设备科工程师需同步检查配电房线路，确认故障点（如高压柜跳闸、电缆短路等），优先恢复生命支持区域供电。

三、特殊场景应对策略

针对不同断电类型及设备状态，需制定差异化处置方案：

1.气动呼吸机断电（依赖中心压缩空气）

气动呼吸机（如部分急救转运型）工作动力来源于中心供气系统（压力40-60psi），若同时发生断电与供气中断（如空压机故障），需立即：

-断开呼吸机与中心供气连接，使用便携压缩空气钢瓶（科室需常备2瓶满压钢瓶，压力≥2000psi，存放于通风干燥处），通过快速接头连接呼吸机；

-若钢瓶不足或无法连接，直接切换至呼吸囊人工通气，频率调整为16-20次/分（确保分钟通气量与原呼吸机设置一致）；

-通知设备科紧急维修空压机，同时联系邻近科室借用备用钢瓶（需提前建立科室间设备共享清单）。

2.多台呼吸机同时断电（如ICU全科室停电）

当一个护理单元内≥5台呼吸机同时断电时，需启动“团队协作模式”：

-主班护士负责分配任务：2名护士一组，每组负责2-3台患者，1人操作呼