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医院灭火和应急疏散预案

一、应急组织架构及职责分工

医院灭火与应急疏散工作实行分级响应、分工负责机制，设立应急指挥中心及六个专项工作组，明确各层级人员职责，确保指挥高效、行动统一。

（一）应急指挥中心

由院长任总指挥，分管安全副院长任副总指挥，成员包括保卫科、医务科、护理部、后勤保障部、信息科等部门负责人。职责如下：

1.接报火情后5分钟内完成指挥中心组建，通过监控系统、现场报告快速评估火势等级（初起火灾/较大火灾/重大火灾）；

2.下达启动应急预案指令，协调各工作组行动，决定是否拨打119、120及向上级主管部门报告；

3.动态调整疏散路线、灭火重点区域，统筹医疗资源与消防力量协同；

4.监督各工作组执行情况，及时解决现场冲突（如患者拒绝疏散、消防通道堵塞）；

5.火灾扑灭后组织事故调查，修订预案漏洞。

（二）灭火行动组

由保卫科全体成员、各科室义务消防员（每科室2-3名，经年度消防培训考核合格）组成，组长由保卫科科长担任。职责如下：

1.接到火情通知2分钟内携带灭火器材（灭火器、消防水带、破拆工具）抵达现场；

2.初起火灾（火势未蔓延至相邻区域、无人员被困）时，使用灭火器或室内消火栓扑灭，重点控制易燃区域（药房酒精柜、供氧站、后勤仓库）；

3.火势扩大时立即停止直接灭火，转为控制火势蔓延：关闭防火门、启动防排烟系统（非消防电源切断后手动启动备用电源）、转移邻近易燃物；

4.配合消防救援人员指认危险点（如高压氧舱位置、放射源存放室、液氧罐区域），提供建筑平面图及消防设施分布图；

5.实时向指挥中心报告火势变化，提出调整灭火策略建议。

（三）疏散引导组

由护理部牵头，各科室护士长、责任护士及经过疏散培训的行政后勤人员组成（每楼层2-3名固定引导员），组长由护理部主任担任。职责如下：

1.接疏散指令后1分钟内到达责任区域（按科室分区：门诊楼1-3层、住院楼4-8层、医技楼9-10层），携带扩音器、强光手电、口哨；

2.针对不同人群制定疏散策略：

-能自主行动患者：引导至最近疏散通道（优先防烟楼梯间），提示用湿毛巾捂住口鼻、低姿前行；

-行动不便患者（卧床、坐轮椅）：使用医用转移床（每科室配备2张）或4人抬护（2人托肩背、2人托腰腿），沿专用无障碍通道（标识为绿色荧光）转移至避难层（住院楼每层设1处，面积≥50㎡，配备应急医疗箱、氧气袋）；

-特殊患者（ICU呼吸机支持、手术室术后患者）：由主管医生评估能否转移，若无法移动则启动临时防护：关闭病房门、用湿布封堵门缝、开启床头吸氧装置，等待消防人员救援；

3.控制疏散秩序：按“老弱病残优先、医护人员断后”原则，禁止乘电梯（除消防救援专用），每50人设置1名引导员分段引导，避免通道堵塞；

4.疏散完成后清点人数，向指挥中心报告责任区域人员状态（已疏散/被困位置/伤情）。

（四）医疗救护组

由急诊科、重症医学科骨干医师、护士组成，组长由急诊科主任担任。职责如下：

1.预先在疏散集合点（医院广场、停车场）设置临时救护区（划分检伤区、急救区、转运区），配备急救药品（肾上腺素、止血带）、设备（除颤仪、移动呼吸机）、担架（20副）及保暖物资（毛毯、保温箱）；

2.对火灾伤员分类救治：

-轻度损伤（烟雾吸入、表皮灼伤）：立即给予吸氧、清洗创面、覆盖无菌敷料；

-中度损伤（呼吸衰竭、二度烧伤）：使用移动呼吸机辅助呼吸，建立静脉通道补液；

-重度损伤（心跳骤停、三度烧伤）：现场心肺复苏，优先转运至最近三级医院；

3.转移关键医疗物资：

-急救药品（胰岛素、血液制品）：使用保温箱（温度2-8℃）随救护车转移；

-特种设备（除颤仪、麻醉机）：由专人携带，避免震动；

-放射源（如CT机、X光机）：联系放射科人员使用铅罐密封，放置于远离人群的安全区域；

4.记录伤员信息（姓名、年龄、伤情、救治措施），同步至120指挥中心及接收医院。

（五）后勤保障组

由后勤保障部、设备科、配电室人员组成，组长由后勤保障部部长担任。职责如下：

1.确保消防设施持续运行：

-消防泵：确认主泵与备用泵切换正常（每季度测试1次），火灾时保证水压≥0.5MPa；

-应急照明：检查各楼层照明（照度≥1lx），故障灯具30秒内切换备用电源；

-疏散指示标志：确保箭头指向正确，荧光标识无脱落（每月清洁1次）；

2.提供现场物资支持：

-灭火物资：提前将备用灭火器（每楼层5具）、水带（200米）、防火沙袋（50个）运送至起火楼层