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医院疏散应急预案

一、应急组织架构与职责分工

医院疏散应急工作实行三级指挥体系，以院长为总指挥，分管安全、医疗的副院长为副总指挥，下设指挥组、疏散引导组、医疗救援组、后勤保障组、信息联络组5个专项工作组，明确分级响应职责。

（一）应急指挥部

总指挥负责全局决策，启动应急预案，协调外部救援力量；副总指挥分别负责现场处置与医疗资源调配。指挥部成员包括院办、保卫科、医务科、护理部、设备科、后勤科负责人，实行24小时轮值制度，确保突发事件发生后10分钟内完成集结。

（二）专项工作组职责

1.疏散引导组：由保卫科牵头，各科室安全员、保安人员组成，按楼层分区负责。职责包括提前熟悉各区域疏散路线与出口状态，事件发生后3分钟内到达责任区域，引导患者、家属及医护人员有序撤离，优先保障行动不便者（如重症患者、轮椅使用者）转移，同时关闭起火区域防火门、切断非必要电源。

2.医疗救援组：由医务科、护理部统筹，各临床科室骨干医师、护士组成。负责在疏散过程中对危重症患者（如ICU机械通气患者、手术室未完成手术患者）进行紧急评估，判断是否可转运或需就地保护；对疏散中发生病情变化的患者实施现场急救（如心肺复苏、止血包扎），并携带必要急救设备（如便携式呼吸机、除颤仪）同步转移。

3.后勤保障组：由后勤科、设备科联合组成。负责确保应急照明、疏散标识、消防设施（灭火器、消防栓）正常运行，提供转运工具（轮椅、担架、电动转运床）及防护装备（医用口罩、护目镜、防滑鞋）；协调备用电源供应（如ICU、血透室等关键科室），保障疏散通道无杂物堆积（每日由后勤巡查组检查，重点排查走廊、楼梯间）。

4.信息联络组：由院办、宣传科负责。通过医院广播系统（覆盖95%以上区域）、科室内部对讲机（每科室配备2-3台）、微信群（科室工作群）同步发布疏散指令，内容包括危险类型（火灾/地震/暴恐）、疏散方向（如“请3楼患者沿东侧楼梯向1楼广场撤离”）、临时集合点（医院南侧停车场、东侧绿地）及注意事项（如“火灾时用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行”）。同时对接119、120等外部救援力量，提供医院平面图、重点危险源（氧气站、药房）位置等关键信息。

二、风险评估与分级响应

（一）风险场景识别

医院作为人员密集场所，主要疏散风险场景包括：

1.火灾事故：由电气线路老化（占比35%）、氧气管道泄漏（占比15%）、患者或家属违规使用电器（占比20%）引发，易发生于病房、药房、设备间。

2.地震灾害：本地处于地震设防区，需防范建筑结构受损（如天花板坠落、楼梯间变形）导致疏散通道受阻。

3.暴恐/群体事件：重点区域为门诊大厅、急诊入口等人员聚集区，可能引发拥挤踩踏或局部封锁。

（二）响应分级标准

根据风险威胁程度，分为三级响应：

-一级响应（重大威胁）：如火势蔓延超过2个防火分区、地震烈度≥6度、暴恐分子持械闯入，需全员疏散至院外集合点，启动外部救援联动。

-二级响应（较大威胁）：如局部火灾可控但需清空相邻楼层、地震后建筑轻微受损需转移高风险区域（如顶楼病房），疏散范围限定在受影响楼层及相邻区域。

-三级响应（一般威胁）：如单个房间起火已扑灭、地震预警但未造成破坏，仅需临时清空事发房间，无需大范围移动患者。

三、疏散实施流程与关键操作

（一）预警与启动

1.预警触发：通过消防报警系统（烟感、温感探测器）、监控中心人工观察（24小时值守）、现场人员报告（如护士发现火情）三种途径获取风险信息。

2.指令发布：信息联络组在确认风险后2分钟内，通过广播（中文+英文双语）、科室对讲机、电子屏滚动字幕同步发布疏散指令，明确“危险类型-影响区域-疏散方向-集合点-注意事项”五要素（示例：“全体人员注意，3楼西侧病房发生火情，现启动一级响应，请3楼、4楼患者沿东侧楼梯向医院南侧停车场撤离，行动不便者等待医护人员协助”）。

（二）现场处置与疏散优先顺序

1.控制危险源：疏散引导组在到达现场后，若为火灾需立即使用就近灭火器扑救初期火势（≤5平方米），并关闭该区域氧气阀门；若为地震需引导人员躲避至桌下、墙角（“黄金12秒”内），待震动停止后再有序撤离；若为暴恐事件则快速封锁事发区域（关闭门窗、设置路障），引导人员向反方向撤离。

2.优先疏散对象：按照“危重症患者→行动不便者→普通患者→家属→医护人员”顺序执行。危重症患者（如ICU使用呼吸机者）由医疗救援组评估后，携带便携式氧气罐、简易呼吸球囊等设备，2名医护人员协同转运（1人推转运床，1人维持生命体征监测）；行动不便者（如骨折患者、老年人）使用轮椅或转移板（每副转移板需1名陪护人员协助）；普通患者由责任护士带领，沿指定路线撤离。

（三）疏散路线与出口管理