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研究报告

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舌尖及侧缘的恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景与目的

(1)随着人口老龄化趋势的加剧，口腔恶性肿瘤的发病率逐年上升，其中舌尖及侧缘恶性肿瘤已成为口腔癌的常见类型。由于舌尖及侧缘解剖结构的特殊性，这些肿瘤的治疗难度较大，患者预后相对较差。为了提高舌尖及侧缘恶性肿瘤的诊断准确性和治疗效果，降低患者的死亡率，迫切需要制定一套科学、规范的多学科决策模式。

(2)目前，国内外关于舌尖及侧缘恶性肿瘤的治疗指南和共识较多，但存在一定的差异，且在实际临床工作中，不同医疗机构和医生对诊断、治疗和随访等方面的认识和实践存在较大差异。因此，有必要结合我国临床实际情况，制定一套具有针对性的、统一的多学科决策模式，以规范临床诊疗行为，提高诊疗水平。

(3)本共识旨在通过多学科专家的共同努力，总结和分析舌尖及侧缘恶性肿瘤的诊断、治疗和随访等方面的最新研究成果和临床实践经验，形成一套具有科学性、规范性和可操作性的决策模式。该模式将为临床医生提供参考依据，有助于提高舌尖及侧缘恶性肿瘤的诊断准确率、治疗有效率和患者生活质量，同时为患者提供更加规范、个性化的诊疗服务。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程严格遵循了国际共识制定的规范流程。首先，由我国口腔肿瘤领域的权威专家组成起草小组，负责收集国内外相关文献，总结现有诊疗经验和研究成果。起草小组经过多次讨论，确定了共识的框架和内容大纲。

(2)在初步框架确定后，起草小组邀请全国范围内具有丰富临床经验的口腔肿瘤专家、病理学家、放射科专家、外科医生、内科医生、肿瘤科医生、护士、康复科医生等组成专家委员会。专家委员会对共识的各个章节进行了深入讨论，对诊断、治疗、护理、预后等方面提出了专业意见和建议。

(3)经过多次修改和完善，起草小组将共识初稿提交给专家委员会进行评审。专家委员会对初稿进行了审阅，提出了修改意见。起草小组根据专家意见对共识进行了进一步的修订，形成了送审稿。随后，送审稿经过相关学术机构的审核，最终形成了本共识的正式版本。在整个制定过程中，起草小组和专家委员会始终秉持科学、严谨、客观、公正的原则，确保了共识内容的权威性和实用性。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中，从事口腔肿瘤临床诊疗工作的医生、护士及相关专业人员。主要包括口腔科医生、耳鼻喉科医生、肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生等，以及从事口腔肿瘤护理和康复工作的护士、康复科医生等。

(2)本共识旨在为舌尖及侧缘恶性肿瘤的诊断、治疗、护理和预后评估提供参考，适用于各类医疗机构中的临床医生和护理人员在日常工作中使用。同时，本共识也可供医学生、研究生和相关研究人员参考学习。

(3)本共识适用于不同病理类型的舌尖及侧缘恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等。共识中提出的诊断、治疗和护理原则同样适用于不同分期、不同分化程度的恶性肿瘤患者。本共识的适用范围广泛，旨在提高我国口腔肿瘤诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

二、诊断标准

1.临床表现

(1)舌尖及侧缘恶性肿瘤的临床表现多样，主要包括以下几种。首先，患者可能会出现局部疼痛，疼痛程度轻重不一，初期可能仅在进食时感到轻微不适，随着病情进展，疼痛可能加剧，甚至影响到睡眠。其次，肿瘤局部可能出现溃疡，表面粗糙不平，有时伴有恶臭或出血。此外，肿瘤生长可能导致局部肿胀，患者可能感到吞咽困难，言语不清，甚至出现呼吸困难等症状。

(2)除了上述症状外，患者还可能出现全身性的表现。例如，由于肿瘤的消耗作用，患者可能出现消瘦、乏力、食欲不振等症状。部分患者可能出现淋巴结肿大，尤其是在颈部淋巴结。此外，部分患者可能出现远处转移的迹象，如肺部结节、肝脏肿大等。这些症状的出现与肿瘤的生长速度、侵犯范围以及患者的全身状况密切相关。

(3)舌尖及侧缘恶性肿瘤的临床表现有时与其他口腔疾病相似，如复发性溃疡、创伤性溃疡等。因此，在诊断过程中，临床医生需要仔细询问病史，全面了解患者的症状，并进行详细的体格检查。此外，还需结合影像学检查、病理学检查等手段，以明确诊断。对于疑似患者，应及时进行相关检查，以免延误病情。在临床工作中，医生应提高对舌尖及侧缘恶性肿瘤的认识，提高诊断准确率，为患者提供及时、有效的治疗。

2.影像学检查

(1)影像学检查在舌尖及侧缘恶性肿瘤的诊断中起着至关重要的作用。常规的影像学检查包括口腔全景片、曲面断层片等，这些检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系。口腔全景片能够显示牙齿、颌骨以及口腔软组织的整体情况，而曲面断层片则能提供更详细的骨组织信息。

(2)对于进一步评估肿瘤的性质和侵犯范围，CT扫描和MRI检查是重要的手段。CT扫描能够清晰地显示肿