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- 2026-01-22 发布于北京
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病历书写基本规范
;高质量的病历来源于高标准、严要求。
书写完整规范的病历,是培养临床医师临床思维能力的基本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径。
病历的质量是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。
;病历质量要点;病案质量中常见缺陷的具体表现;十八项核心制度:;十五项核心制度:;十八项核心制度:;病历书写时限要求;病历书写时限要求;入院记录;入院记录;入院记录;入院记录;入院记录;入院记录;再入院记录;首次病程记录;首次病程记录;首次病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;抢救记录;抢救记录;抢救记录;抢救记录;三级医师查房;三级医师查房;三级医师查房;三级医师查房;三级医师查房;三级医师查房的作用;病例讨论;手术病历记录;手术病历记录;出院记录/死亡记录;谢谢大家!
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