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职业暴露标准处理流程

目的：为有效预防医务人员在工作中因锐器刺伤等引起感染，维护医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）等法规，制定本程序。?

管理组织???

１、职业锐器伤的评估?

接到医务人员职业锐器伤（暴露）的报告后，由感染管理科立即组织调查与评估，及时做出是否暴露、暴露级别及预防性用药的决定，HIV/AIDS职业暴露执行卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行），夜间及节假日期间，根据情况由组长或副组长批准先用药后评估。?

２、职业暴露预防教育?

有关预防制度、措施下发各科室，各科室要经常性组织防护知识的培训教育，领导小组定期检查指导。?

３、指导监督伤口处理，指导监测用药情况。?

二、发生职业锐器伤（暴露）后的处理措施?

（一）医务人员预防职业暴露感染措施?

1、接触血液、体液的操作必须戴手套,脱去手套后,立即洗手。

2、皮肤有破损的,进行接触血液、体液、的操作必须戴双层手套。??

3、在血液、体液有可能溅到面部时,工作人员应戴手套、口罩、防护眼镜；血液、体液有可能大面积飞溅或身体可能被污染时（如手术）,?加穿防渗隔离衣或围裙。?

4、操作时，特别注意防止被锐器刺伤。?

注：体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等。?

（二）医务人员发生职业暴露后的处理措施?

1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口,应尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗;应从伤口旁端轻轻挤压,禁止进行伤口的局部挤压。?

3、伤口冲洗后,应当用75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。?

4、对发生职业暴露的医务人员,进行随访和咨询。

（三）艾滋病职业暴露的分级?

一级暴露：发生以下情形，确定为一级暴露。?

１、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；?

２、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且时间较短。?

二级暴露：发生以下情形，确定为二级暴露。?

１、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；?

２、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。?