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高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案(2025年)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）

1.某65岁男性，慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，血气分析示pH7.28，PaCO?78mmHg，HCO??36mmol/L。下列处理最优先的是（）

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.无创正压通气

C.立即气管插管机械通气

D.雾化吸入沙丁胺醇

E.口服泼尼松龙

【答案】B

2.关于成人社区获得性肺炎CURB65评分，下列哪项指标不计入评分（）

A.呼吸频率≥30次/分

B.收缩压90mmHg

C.血尿素氮7mmol/L

D.意识障碍

E.年龄≥65岁

【答案】B

3.下列哪项不是肝硬化门脉高压导致上消化道出血的预测因子（）

A.内镜下红色征

B.肝静脉压力梯度12mmHg

C.血小板计数50×10?/L

D.腹水总蛋白15g/L

E.ChildPughC级

【答案】D

4.某女性，38岁，系统性红斑狼疮10年，近1周出现精神异常、癫痫发作。脑脊液检查：白细胞80×10?/L，蛋白0.85g/L，糖2.1mmol/L（同步血糖5.8mmol/L），抗核抗体阳性。最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎

B.神经梅毒

C.狼疮脑病

D.病毒性脑膜脑炎

E.中枢神经系统血管炎

【答案】C

5.关于急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗，下列说法正确的是（）

A.症状发作24h且无症状者仍应行急诊PCI

B.溶栓后90minST段回落50%应立即补救PCI

C.直接PCI时，支架直径应比参照血管小0.5mm

D.院前溶栓仅适用于无PCI条件的医院

E.溶栓药物首选链激酶

【答案】B

6.某患者，BMI42kg/m2，2型糖尿病15年，胰岛素治疗剂量达1.2U/kg·d，HbA?c9.8%。下列手术方式中，术后糖尿病缓解率最高的是（）

A.腹腔镜可调节胃束带术

B.腹腔镜袖状胃切除术

C.RouxenY胃旁路术

D.胆胰转流十二指肠转位术

E.内镜下胃内球囊置入术

【答案】C

7.下列哪项不是急性胰腺炎BISAP评分指标（）

A.血尿素氮25mg/dL

B.意识障碍

C.全身炎症反应综合征

D.年龄60岁

E.胸腔积液

【答案】B

8.关于高血压急症，下列处理错误的是（）

A.主动脉夹层首选尼卡地平静脉泵入

B.子痫首选硫酸镁静脉负荷+维持

C.急性脑卒中溶栓后血压180/105mmHg应静脉降压

D.急性左心衰可联合硝酸甘油与硝普钠

E.6h内平均动脉压下降不超过25%

【答案】A

9.某患者，肾移植术后3个月，血肌酐由基线110μmol/L升至210μmol/L，超声示移植肾血流阻力指数0.82，尿蛋白阴性。最需优先排除的是（）

A.急性细胞性排斥

B.钙调磷酸酶抑制剂肾毒性

C.移植肾动脉狭窄

D.多瘤病毒肾病

E.急性肾小管坏死

【答案】C

10.下列哪项不是帕金森病“关期”现象的表现（）

A.晨起运动不能

B.剂末恶化

C.异动症

D.不可预测的“关”期

E.夜间翻身困难

【答案】C

11.关于成人Still病，下列实验室特征最具提示性的是（）

A.铁蛋白正常上限5倍

B.ANA1:320阳性

C.RF1:160阳性

D.抗CCP抗体阳性

E.补体C3降低

【答案】A

12.某患者，HBsAg阳性20年，HBVDNA2×10?IU/mL，ALT68U/L，肝硬度12.8kPa，无肝硬化影像表现。根据最新指南，首选治疗药物为（）

A.拉米夫定

B.阿德福韦酯

C.恩替卡韦

D.干扰素α

E.观察等待

【答案】C

13.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准中的指标（）

A.起病1周内

B.双肺斑片影不能完全用心衰解释

C.PaO?/FiO?≤300mmHg且PEEP≥5cmH?O

D.肺动脉楔压≤18mmHg

E.氧合指数≤200mmHg为中度

【答案】D

14.关于甲状腺功能亢进症周期性麻痹，下列说法正确的是（）

A.血钾通常4.5mmol/L

B.好发于中老年女性

C.发作期可静脉补氯化钾0.5–1.0g/h

D.普萘洛尔不能预防发作

E.与碘摄