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- 约5.4千字
- 约 40页
- 2026-01-21 发布于四川
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202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
感染性疾病:海报制作课件
01前言
前言站在护士站的玻璃窗前,望着走廊尽头治疗室透出的暖光,我总想起去年冬天那个凌晨——急诊推送来一位浑身发抖的老人,家属攥着体温单喊“烧了三天,40℃不退”。这样的场景,在感染性疾病高发的季节里并不少见。作为感染科护士,我们每天面对的不只是病毒与细菌的“战场”,更是患者对健康的渴望、家属的焦虑与医护团队的协作。
感染性疾病,这个涵盖细菌、病毒、真菌等病原体引发的复杂病症群,始终是公共卫生的重点领域。从社区获得性肺炎到结核,从流感到特殊病原体感染,其传播性、病情变化的不确定性,对护理工作提出了极高要求。而制作这样一份海报课件,不是为了罗列冰冷的知识,而是想用临床真实案例串联起护理逻辑,让每一位护理同仁在翻页间,能想起自己曾守护过的某张病床、某个家庭,让专业知识与人文温度真正“活”起来。
02病例介绍
病例介绍记得去年12月,我们科收了一位让我印象深刻的患者——68岁的张大爷。他是退休教师,平时身体硬朗,爱和老伴儿在小区遛弯儿。主诉是“发热伴咳嗽、咳痰5天,加重1天”。家属说,张大爷起初以为是普通感冒,自己吃了点退烧药,但体温反复,最高到39.8℃,这两天咳得胸口疼,痰从白色变黄色,夜里还憋醒过两次。
急诊查血常规:白细胞18.6×10?/L(正常4-10),中性粒细胞百分比89%;C反应蛋白128mg/L(正常<10);降钙素原0.5ng/mL(正常<0.1);胸部CT提示右肺下叶大片状高密度影,边界模糊,符合社区获得性肺炎(CAP)表现。入院时体温39.2℃,呼吸28次/分,血氧饱和度92%(未吸氧),血压135/85mmHg,双肺可闻及湿啰音。张大爷皱着眉说:“护士,我这胸口像压了块石头,喘气费劲。”他老伴儿张奶奶攥着他的手,眼睛通红:“我们就怕耽误成重症,这可咋办?”
病例介绍这样的病例在感染科太常见了,但每个患者都是独一无二的个体——张大爷有30年吸烟史,每天10支;没有基础病,但近一周因儿子出差,老两口饮食不规律,免疫力下降。这些细节,都成了后续护理的关键线索。
03护理评估
护理评估面对张大爷,我们的护理评估不是简单的“查生命体征”,而是一场“抽丝剥茧”的信息收集战。
健康史评估通过与患者及家属沟通,我们梳理出关键信息:既往体健,无糖尿病、高血压等慢性病;吸烟史30年(现仍未戒);近期无外出旅行史,无明确传染病接触史;起病前曾淋雨(12月5日晨遛弯遇雨);自行服用“布洛芬”退热,未用抗生素。
身体状况评估21生命体征:T39.2℃,P110次/分(代偿性增快),R28次/分(呼吸急促),BP135/85mmHg(未达休克标准),SpO?92%(低氧血症)。一般情况:精神萎靡,皮肤干燥(脱水表现),口唇无发绀(SpO?尚可),食欲差(3日未正常进食)。症状与体征:咳嗽频繁,咳黄色黏痰(量约30ml/日),不易咳出;右下肺触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊湿啰音明显;自述“咳嗽时右胸针扎样疼”(胸膜受累)。3
实验室及辅助检查除了急诊结果,入院后复查血气分析:pH7.45(正常),PaO?78mmHg(正常>90),PaCO?32mmHg(呼吸性碱中毒代偿);痰培养回报肺炎链球菌(对青霉素敏感)。这些数据提示:张大爷存在低氧血症、代偿性呼吸性碱中毒,感染处于进展期。
心理社会评估张奶奶反复问:“这肺炎会不会传染?”“会不会留下后遗症?”张大爷则自责:“都怪我非得早上去遛弯,要是听你的带伞……”两人子女在外地,由女儿视频连线沟通,家属支持系统尚可,但明显存在焦虑情绪。
这场评估像拼一幅拼图——每一个细节都在告诉我们:张大爷的护理重点不仅是控制感染,更要解决缺氧、排痰、退热,还要安抚患者及家属的心理,避免因焦虑影响治疗依从性。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果,我们参照NANDA护理诊断标准,梳理出以下核心问题:
气体交换受损与肺部感染致肺泡通气/血流比例失调有关依据:SpO?92%(未吸氧),PaO?78mmHg,呼吸急促(28次/分),主诉“喘气费劲”。
体温过高与肺炎链球菌感染引起的炎症反应有关依据:体温39.2℃,白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白、降钙素原异常。在右侧编辑区输入内容(三)清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力(因胸痛不敢用力咳)有关依据:咳黄色黏痰,不易咳出,听诊湿啰音,自述“咳嗽时胸疼”。
知识缺乏(特定疾病)与未系统接受肺炎相关知识教育有关依据:起病初期未及时就医,自行服用退烧药未规范治疗,家属询问“是否传染”。
(五)潜在并发症:感染性休克、呼吸衰竭与感染未控制、
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