感染性疾病：旅行者角色课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：旅行者角色课件

01前言

前言作为一名在感染科工作了十二年的护士，我始终记得第一次参与“旅行者感染性疾病”救治时的震撼。那是2018年的深秋，急诊送来一位32岁的男性患者，高热40℃、寒战、头痛剧烈，追问病史才知道他刚从非洲坦桑尼亚出差回来——后来确诊为恶性疟原虫感染。当时他的妻子攥着我的手哭：“我们就想着出去谈个项目，哪知道会摊上这种病？”这句话像根刺扎在我心里——原来，旅行（或商务出行）带来的不仅是风景与机遇，还有潜在的感染风险。

这些年，随着国际交流频繁，“旅行者感染性疾病”的病例在我们科室越来越常见：从东南亚归来的登革热患者、中东旅行后感染的皮肤利什曼病、欧洲游后出现腹泻的贾第虫病……这些患者有个共同特征：他们曾带着期待跨越高山大海，却因对目的地传染病认知不足、防护不当，最终躺在病床上与病原体“战斗”。

前言今天，我想以临床一线的视角，结合真实病例，和大家聊聊“旅行者感染性疾病”的护理全流程。希望通过这份课件，让更多护理同仁理解这类疾病的特殊性，也让潜在的旅行者多一分警惕、少一分风险。

02病例介绍

病例介绍2023年7月，我们收治了一位典型的“旅行者感染性疾病”患者——35岁的李女士。她是某外贸公司的业务员，因“发热伴皮疹5天”入院。

现病史：李女士6月25日至7月1日前往泰国曼谷参加展会，7月2日返程后次日（7月3日）出现低热（37.8℃），自服感冒药无缓解；7月5日体温升至39.5℃，伴头痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛，双下肢出现散在红色皮疹，无瘙痒；7月6日皮疹扩散至躯干，伴恶心、食欲减退，遂来我院就诊。

流行病学史：旅行期间居住曼谷市中心酒店，曾多次前往夜市就餐，自述被蚊虫叮咬频繁（未使用驱蚊剂）；同行同事无类似症状。

病例介绍入院查体：T39.8℃，P112次/分，R20次/分，BP100/65mmHg；神志清，急性病容，颜面潮红；双下肢、躯干可见充血性皮疹，压之褪色；浅表淋巴结未触及肿大；心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛；四肢肌力正常，病理征阴性。

辅助检查：血常规示白细胞3.2×10?/L（↓），血小板85×10?/L（↓）；C反应蛋白45mg/L（↑）；登革热NS1抗原检测阳性，IgM抗体阳性；尿常规未见异常；肝肾功能：ALT68U/L（↑），其余正常。

初步诊断：登革热（普通型）。

03护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，我们需要从“旅行者”的特殊身份出发，系统评估其健康问题。护理评估不仅要关注疾病本身，更要结合其旅行背景、暴露史和心理状态。

健康史评估——锁定“感染源”的关键旅行轨迹：详细询问旅行时间（6月25日-7月1日）、目的地（曼谷）、活动类型（展会、夜市就餐）、住宿环境（酒店），确认其处于登革热流行区（泰国是登革热高发国家，2023年6-7月曼谷报告病例数较往年同期上升30%）。

暴露因素：重点追问虫媒接触史（“您在泰国被蚊子咬过吗？”“有没有用驱蚊液或蚊帐？”）、饮食卫生（“夜市小吃是现做的吗？有没有吃生的食物？”）、人群接触（“同行或同住的人有发热吗？”）。李女士的回答提示：未规范使用驱蚊剂，曾食用未彻底加热的海鲜沙拉——这为后续排除食源性感染（如霍乱、伤寒），锁定虫媒传播（登革热）提供了线索。

身体评估——捕捉“病情变化”的信号生命体征：高热（39.8℃）、心率增快（112次/分）提示感染应激状态；血压100/65mmHg（正常偏低）需警惕进展为登革出血热时的低血容量。

症状与体征：头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（“登革热三联痛”）是典型表现；充血性皮疹需观察是否进展为出血性皮疹（如瘀点、瘀斑）；血小板降低（85×10?/L）提示存在出血风险。

心理社会评估——理解“旅行者”的焦虑李女士入院时反复说：“我是不是要留后遗症？会不会传染给家人？”她的焦虑源于两点：一是对疾病认知不足（以为“发烧吃点药就好”），二是对“旅行者”身份的自责（“早知道听朋友的带驱蚊液了”）。此外，她担心影响工作（展会后续订单未处理），这些心理压力会影响依从性，需重点关注。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下护理诊断（按优先级排序）：

体温过高与登革病毒感染引起的炎症反应有关01在右侧编辑区输入内容依据：体温39.8℃，伴寒战、颜面潮红，血常规提示白细胞降低（病毒感染特征）。02依据：血小板85×10?/L（正常100-300×10?/L），登革病毒可损伤血管内皮，导致出血风险。2.潜在并发症：出血（皮肤、消化道等）与血小板减少、毛细血管通透性增加有关03依据：患者主诉“全身像被打了