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卫生院家庭医生签约服务绩效考核实施方案.docx

卫生院家庭医生签约服务绩效考核实施方案

一、考核基本原则

1.公益导向，质量优先。坚持以居民健康需求为核心，突出签约服务的公益性和可及性，重点考核服务真实性、规范性和有效性，避免“重签约轻履约”“重数量轻质量”倾向，确保签约服务覆盖有需求的重点人群，切实提升居民健康获得感。

2.客观公正，数据支撑。以信息化系统数据为基础，结合现场核查、居民访谈等方式，建立“数据留痕、过程可溯、结果可信”的考核机制。考核指标设置注重可量化、可操作，减少主观评价，确保结果公平公正。

3.问题导向，持续改进。通过考核精准识别服务短板，聚焦签约率与履约率不匹配、重点人群服务不到位、居民满意度低等突出问题，制定针对性整改措施，推动服务质量螺旋式提升。

4.激励约束，结果挂钩。将考核结果与家庭医生团队绩效分配、评优评先、职称晋升等直接挂钩，强化正向激励与负面约束，激发团队内生动力，形成“优绩优酬、多劳多得”的良性竞争机制。

二、考核对象与周期

考核对象：辖区内所有承担家庭医生签约服务的团队（以下简称“签约团队”），团队成员包括全科医生（含助理全科医生）、护士、公共卫生人员、乡村医生（村卫生室纳入考核时）等，需明确团队负责人及成员分工（如签约联络、随访执行、健康指导等）。

考核周期：实行“月度自查+季度督导+年度总评”三级考核体系。

-月度自查：签约团队每月末对自身签约服务开展情况进行自查，重点核对签约信息准确性、履约服务完成率（如随访次数、健康指导记录）、居民反馈问题整改情况，形成《月度自查报告》报卫生院公卫科备案。

-季度督导：卫生院每季度组织考核小组（由分管院长、公卫科、质控科、财务科人员组成），通过系统数据抽取、现场查阅服务记录、随机访谈居民（每团队抽取20户，其中重点人群占比≥60%）等方式，对签约团队当季服务质量进行抽查，形成《季度督导通报》并反馈整改要求。

-年度总评：每年12月由卫生院考核领导小组（院长任组长，分管院长、相关科室负责人、居民代表3-5人组成），结合全年月度自查、季度督导结果及第三方满意度调查，对签约团队进行全面考核，形成《年度考核结果报告》。

三、考核内容与评分标准（总分100分）

考核内容分为签约管理（25分）、履约服务（40分）、服务效果（20分）、居民满意度（15分）四大模块，各模块细化具体指标及评分规则如下：

（一）签约管理（25分）

1.签约覆盖质量（10分）

-重点人群签约率（6分）：65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群签约率≥85%（以公卫系统登记数为基数），每降低5%扣1分，扣完为止；签约率超过95%的，每提高2%加0.5分（最高加2分）。

-签约结构合理性（4分）：普通人群签约率≤30%（避免过度扩面影响服务质量），超过30%的部分每5%扣1分；失能半失能老人、计划生育特殊家庭等困难群体签约率≥90%，每降低5%扣1分。

2.签约流程规范（8分）

-协议签署规范（4分）：签约协议需明确服务内容、双方权利义务，由居民本人或监护人签字确认（特殊情况可代签并注明），抽查发现一份协议要素缺失（如无服务内容、无签字）扣0.5分，虚假签约（居民不知情）每份扣2分。

-信息录入准确性（4分）：签约信息（姓名、联系方式、健康问题、服务需求）与电子健康档案、公卫系统一致率≥95%，每降低2%扣1分；签约系统中“服务计划”字段完整率（需包含年度随访频次、健康指导重点）≥90%，每降低5%扣1分。

3.动态管理实效（7分）

-签约关系维护（4分）：续约率（次年同团队续约居民占比）≥70%，每降低5%扣1分；退出流程规范（居民书面申请或系统备注退出原因），抽查发现无退出记录的退出案例每份扣1分。

-信息更新及时（3分）：签约居民健康状况变化（如新发慢性病、住院）后，7个工作日内更新服务计划并记录，抽查发现未更新的案例每份扣0.5分。

（二）履约服务（40分）

1.基础服务履约（20分）

-履约率（8分）：签约居民年度服务履约率（实际提供服务次数/协议约定次数）≥80%，每降低5%扣1分；重点人群（高血压、糖尿病患者）履约率≥90%，每降低5%扣1分（两项分别计分，不叠加）。

-重点人群随访质量（8分）：高血压患者规范随访率（按《国家基本公共卫生服务规范》要求，每年至少4次面对面随访）≥90%，每降低5%扣1分；随访记录完整率（包含血压测量值、生活方式指导、用药调整建议）≥95%，每降低2%扣1分；糖尿病患者参照执行（各4分）。