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婴儿沙门菌肠炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1研究背景

(1)沙门菌肠炎是一种常见的婴幼儿肠道感染疾病，由沙门氏菌引起，该菌广泛存在于自然界中，包括动物、环境和人类。近年来，随着全球化和人口流动性的增加，沙门菌感染的发生率和严重程度呈现上升趋势，给婴幼儿的健康和生命安全带来了严重威胁。婴儿沙门菌肠炎的发病机制复杂，涉及病原菌的侵入、繁殖、毒素产生以及宿主免疫反应等多个环节。

(2)目前，婴儿沙门菌肠炎的诊断主要依赖于临床病史、体格检查和实验室检测。由于婴儿沙门菌肠炎的症状多样，且与其他肠道感染疾病相似，容易造成误诊或漏诊。此外，抗生素的滥用和不合理使用也导致病原菌耐药性增加，使得婴儿沙门菌肠炎的治疗难度加大。因此，针对婴儿沙门菌肠炎的早期诊断、合理治疗和有效预防成为当前医学研究的重要课题。

(3)为了提高婴儿沙门菌肠炎的诊断和治疗水平，降低感染率和死亡率，我国多学科专家对婴儿沙门菌肠炎的诊疗模式进行了深入研究。通过对病原学、流行病学、临床表现、诊断和治疗方法等方面的综合分析，制定了一系列诊疗规范和建议。然而，随着医学技术的不断发展和新证据的积累，现有的诊疗指南和共识可能已无法满足临床实际需求。因此，有必要对婴儿沙门菌肠炎的多学科决策模式进行更新和完善，以期为临床医生提供更加科学、合理的诊疗依据。

1.2国内外研究现状

(1)国外对婴儿沙门菌肠炎的研究较为深入，多个国家已建立了完善的监测系统，对沙门菌感染的流行病学特征、病原学类型和耐药性进行了广泛的研究。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1.2亿人感染沙门氏菌，其中儿童和老年人感染比例较高。例如，美国疾病控制与预防中心（CDC）报告，2017年美国共报告了25,286例沙门菌感染病例，其中婴幼儿感染病例占比超过20%。研究表明，沙门菌O型血清群（如O:6、O:7、O:8等）是婴幼儿沙门菌肠炎的主要病原菌。

(2)在诊断方面，国外学者对沙门菌肠炎的诊断方法进行了大量研究，包括传统的细菌培养、分子生物学检测以及免疫学检测等。其中，实时荧光定量PCR（qPCR）技术在检测沙门菌方面具有较高的灵敏度和特异性，已被广泛应用于临床。例如，一项研究发现，qPCR检测在沙门菌肠炎的早期诊断中具有较高的准确性，可缩短诊断时间，提高治疗效果。此外，国外学者还针对婴幼儿沙门菌肠炎的流行病学特征进行了深入研究，发现婴幼儿沙门菌肠炎的发生与饮食、水源、环境卫生等因素密切相关。

(3)在治疗方面，国外学者对婴儿沙门菌肠炎的治疗方案进行了优化，强调个体化治疗和抗生素的合理使用。研究表明，抗生素治疗可显著降低婴幼儿沙门菌肠炎的死亡率和并发症发生率。例如，一项针对婴幼儿沙门菌肠炎的随机对照试验发现，使用头孢曲松治疗的患者，其症状缓解时间和住院时间均显著缩短。此外，国外学者还关注婴幼儿沙门菌肠炎的预防措施，如加强饮食卫生、改善水源质量和提高公共卫生意识等。通过这些措施，有效降低了婴幼儿沙门菌肠炎的发病率。

1.3制定本共识的目的和意义

(1)制定本共识旨在针对我国婴幼儿沙门菌肠炎的诊疗现状，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，提出一套科学、规范、可操作的多学科决策模式。此举对于提高婴幼儿沙门菌肠炎的早期诊断率、降低误诊和漏诊风险具有重要意义。通过本共识的制定和推广，有望实现以下目标：一是明确婴幼儿沙门菌肠炎的诊断标准，统一临床医生的诊疗观念；二是优化治疗方案，提高治疗效果，降低婴幼儿沙门菌肠炎的死亡率和并发症发生率；三是加强多学科合作，提高婴幼儿沙门菌肠炎的综合管理水平。

(2)本共识的制定对于推动我国婴幼儿沙门菌肠炎的防治工作具有深远意义。首先，通过规范诊疗流程，提高婴幼儿沙门菌肠炎的早期诊断率，有助于及早发现并隔离感染源，减少传播风险。其次，共识中提出的治疗方案将有助于临床医生根据患者的具体情况进行个体化治疗，避免抗生素滥用和耐药性的产生。此外，本共识的推广和应用还将有助于提高公共卫生意识，促进家庭、社区和医疗机构之间的有效沟通与合作，形成全社会共同参与婴幼儿沙门菌肠炎防治的良好氛围。

(3)本共识的制定还对我国婴幼儿沙门菌肠炎的科研工作具有重要的指导意义。一方面，共识将有助于梳理和总结我国婴幼儿沙门菌肠炎的研究现状，为后续研究提供参考和借鉴。另一方面，共识中提出的问题和挑战将激发科研人员开展相关研究，推动婴幼儿沙门菌肠炎的诊疗技术不断进步。此外，本共识的制定还将有助于提升我国在婴幼儿沙门菌肠炎领域的国际影响力，为全球婴幼儿沙门菌肠炎的防治工作贡献中国智慧和中国方案。

二、沙门菌肠炎概述

2.1沙门菌的分类与特点

(1)沙门菌属于肠杆菌科，是一类革兰氏阴性杆菌，广泛分布于自然界中，包括土壤、水、食物和动物体内。沙门菌