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美国医院药学现状考试考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2023年美国医院药师协会（ASHP）发布的《国家住院药房实践调研》显示，美国医院中药师参与临床查房的比例最接近下列哪一数值？

A.38%??B.52%??C.67%??D.81%

答案：C

2.依据美国食品药品监督管理局（FDA）2022年更新的生物类似药可互换性指南，下列哪项是授予“可互换”资格的最核心要求？

A.三期临床终点优于参照药??B.开展至少两次药代动力学桥接研究

C.提供针对适应证的免疫原性数据??D.证明多次切换使用不影响安全/有效性

答案：D

3.在CMS2024年住院预付费系统（IPPS）最终规则中，对新批准突破性抗生素的“新技术附加支付”（NTAP）有效期最长为：

A.1年??B.2年??C.3年??D.5年

答案：C

4.美国医院药房采用“智能泵—EHR”双向互连的最大技术障碍是：

A.泵品牌垄断??B.术语映射不一致??C.护士培训不足??D.电池续航短

答案：B

5.2023年JCI最新版医院评审标准中，对高警示药品管理要求增加的核心指标是：

A.双人核对率≥95%??B.独立双锁冷藏??C.电子预警弹窗强制确认??D.残余量称重记录

答案：C

6.根据USP800，下列哪项必须在负压≥0.01英寸水柱的缓冲区完成？

A.激素片分劈??B.利妥昔单抗输注液配制??C.氯氮平口崩片拆零??D.霉酚酸酯胶囊灌装

答案：B

7.美国医院抗菌药物管理项目（ASP）中，下列哪项指标被CDC2023年指南列为“结构指标”？

A.DDD/1000患者日??B.抗菌谱评分??C.药师与感染科每周例会次数??D.30天再感染率

答案：C

8.2024年起，联邦340B计划对孤儿药门诊使用的最新政策是：

A.一律豁免??B.仅儿童肿瘤中心豁免??C.按MedicmePartB支付价折扣??D.不再豁免，须按340B价采购

答案：D

9.在EHR中嵌入“肾损伤—万古霉素剂量”临床决策支持（CDS）规则时，下列哪项实验室值最适合作为触发阈值？

A.eGFR下降≥25%??B.尿量0.5mL/kg·h持续6h??C.胱抑素C升高0.3mg/L??D.尿微量白蛋白30mg/g

答案：A

10.美国医院药师对CART细胞治疗患者进行用药教育时，必须告知患者家属最迟在输注后第几天出现神经毒性需立即返院？

A.第7天??B.第14天??C.第28天??D.第56天

答案：C

11.依据2023年ISMP最新警示，下列哪种药品在美国医院因“音似”导致输注错误事件报告频次最高？

A.羟钴胺vs羟吗啡酮??B.瑞芬太尼vs舒芬太尼??C.肾上腺素vs去甲肾上腺素??D.多巴胺vs多巴酚丁胺

答案：B

12.美国医院药房采用“冷链无间断追踪”时，温度记录间隔不得大于：

A.1分钟??B.5分钟??C.15分钟??D.30分钟

答案：C

13.2024年FDA批准的首款口服SERD（Elacestrant）在住院乳腺癌患者中使用前，药师需重点关注的药物相互作用靶酶是：

A.CYP1A2??B.CYP3A4??C.CYP2D6??D.CYP2C19

答案：B

14.美国医院药师对住院患者进行抗凝教育时，要求患者复述“4T”记忆法，其中第二个“T”代表：

A.Time??B.Type??C.Trigger??D.Treatment

答案：B

15.根据2023年USP795修订草案，口崩片重包装后的最长BUD（beyondusedate）为：

A.14天??B.30天??C.60天?D.90天

答案：B

16.美国医院药房使用“剂量体重核对”条形码系统时，系统报警“dosebandmismatch”最常见原因是：

A.患者换床未更新??B.药品批号变更??C.体重四舍五入规则差异??D.护士手滑扫描两次

答案：C

17.2023年Vizient药房预测报告，美国医院药品支出增长最快的治疗类别是：

A.抗真菌药??B.抗癫痫药??C.抗肥胖药??D.抗偏头痛CGRP单抗

答案：D

18.美国医院药师对使用Teclistamab的双特异性抗体患者进行输注前评估，必须确认患者CD3+绝对计数≥：

A.50/μL??B.100/μL??C.200/μL??D.500/μL

答案：B

19.依据CMS2024质量指标