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临床医学试题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.短期内应用麻黄碱数次后其效应降低,属于()

A、习惯性

B、快速耐受性

C、成瘾性

D、交又耐受性

E、耐药性

正确答案：B

答案解析：麻黄碱短期内反复应用可产生快速耐受性，表现为效应迅速减弱。习惯性是指长期应用某种药物后，机体对药物产生了适应性，一旦停药会出现主观不适症状，但与短期内效应降低不符；成瘾性是指对药物产生了生理和心理上的依赖；交叉耐受性是指对一种药物产生耐受性后，对其他同类药物也产生耐受性；耐药性主要是指病原体等对药物的敏感性降低，与本题麻黄碱的情况不同。

2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型()

A、神经型

B、精神异常型

C、肾坏死型

D、溶血型

E、胃肠炎型

正确答案：C

答案解析：毒蕈中毒的临床类型主要有胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型、肝损伤型等，一般没有肾坏死型这种类型。

3.阿司匹林有下列何种药理作用()

A、利尿

B、扩张血管

C、对剧烈疼痛止痛作用强

D、抗溃疡

E、抑制血小板凝集

正确答案：E

答案解析：阿司匹林具有抑制血小板凝集的作用，可防止血栓形成。它没有利尿作用，不是主要的扩张血管药物，也没有抗溃疡作用，且对剧烈疼痛止痛效果不强，其主要用于解热、镇痛、抗炎抗风湿等，对钝痛效果较好。

4.一1岁小儿，未接受麻疹主动免疫，近2天接触了麻疹患儿，处理应为（）

A、立即接种麻疹疫苗

B、立即于5天内接受被动免疫

C、可以在5天后再接受被动免疫

D、以后无需再接受主动免疫

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：麻疹接触者在接触后5天内接受被动免疫可预防发病，该1岁小儿未接受麻疹主动免疫且近2天接触了麻疹患儿，应立即于5天内接受被动免疫。所以答案选B。

5.脑电图出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（）

A、高波幅δ节律

B、无α节律

C、额部θ活动较多

D、阵发性短程12～16波/s

E、颞部尖波

正确答案：D

答案解析：脑电图出现阵发性短程12～16波/s即可肯定病人处于轻睡期。在轻睡期脑电图会出现一些特征性改变，其中阵发性短程12～16波/s是比较典型的表现，有助于判断轻睡期状态。其他选项的脑电图表现并非轻睡期所特有的典型特征。

6.紫外线辐射强度为多少时更换紫外线灯管（）

A、70μW/cm2

B、≥70μW/cm2

C、=70μW/cm2

D、≈70μW/cm2

E、≤70μW/cm2

正确答案：A

7.传染病的预防原则，不包括下列哪项（）

A、观察病情变化

B、保护易感人群

C、管理好传染源

D、切断传播途径

正确答案：A

答案解析：传染病的预防原则主要包括管理好传染源、切断传播途径、保护易感人群。观察病情变化不属于传染病的预防原则，而是针对患者病情监测的内容。

8.患儿2岁,4d前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温38.9℃,两颊黏膜充血。最可能的诊断是（）

A、风疹

B、猩红热

C、麻疹

D、幼儿急疹

E、肠道病毒感染

正确答案：C

答案解析：麻疹典型临床表现为发热3～4天出疹，出疹期体温更高，出疹顺序为耳后、发际、颈部、面部、躯干、四肢，疹退后有色素沉着及细小脱屑。该患儿发热4天，耳后及颈部有淡红色斑丘疹，两颊黏膜充血，符合麻疹表现。风疹通常发热1～2天出疹；幼儿急疹一般热退疹出；猩红热发热1～2天出疹，且有草莓舌等特殊表现；肠道病毒感染多无明显发热及出疹特点。

9.解热镇痛药镇痛作用的主要作用部位是()

A、脑干网状结构

B、外周部位

C、脊髓胶质层

D、丘脑内侧核团

正确答案：B

答案解析：解热镇痛药通过抑制外周前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，主要作用部位是外周部位。而脊髓胶质层、脑干网状结构、丘脑内侧核团不是其主要作用部位。

10.以下哪项不是辅助镇痛药作用靶点()()

A、NMDA

B、离子通路

C、上行调节系统

D、α2受体激动剂

E、酮咯酸

正确答案：C

11.关于糖化Hb描述正确的是（）

A、糖化Hb的浓度与红细胞寿命关系不大

B、受每天葡萄糖波动的影响

C、葡萄糖通过酶促糖基化反应与血红蛋白结合形成

D、反映的是过去8～10周的平均血糖浓度

E、是反映近期血糖控制效果的可靠指标

正确答案：D

答案解析：糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，其浓度与红细胞寿命相关，不受每天葡萄糖波动的影响，反映的是过去8～10周的平均血糖浓度，是评估长期血糖控制效果的可靠指标，不是反映近期血糖控制效果的指标。所以选项D正确。

12.某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊（）

A、骨髓细胞内铁消失

B、骨髓细胞外铁消失

C、总铁结合力增高

D、血清铁减少

E、铁蛋白减少

正确答案：