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11月住院医师规范化培训《骨科》题库

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是

A、三角巾悬吊

B、不予处理

C、超肩小夹板固定

D、“8”字绷带固定

E、卧床2周

正确答案：A

答案解析：对于第一型肩锁关节脱位，治疗采用三角巾悬吊数天即可。

2.患者女，42岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。哪项检查最有诊断价值？（）

A、心电图

B、基础代谢率

C、核素、TSH、T3、T4检查

D、全血细胞计数

E、CT或BUS

正确答案：C

答案解析：根据患者的临床表现，高度怀疑患者为突眼性甲状腺肿甲亢，为了明确诊断可以行核素、TSH、T3、T4检查。

3.男性，20岁。摔伤致右肩部疼痛3小时。查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是

A、8字绷带固定

B、超肩小夹板固定

C、卧床2周

D、三角巾悬吊

E、不予处理

正确答案：D

答案解析：对于第一型肩锁关节脱位，治疗采用三角巾悬吊数天即可。

4.伤寒患者排菌最多的时期是（）

A、起病后5周

B、起病后1周

C、起病后6周

D、起病前1周

E、起病后2～4周

正确答案：E

5.肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要（）。

A、2年左右

B、3个月左右

C、6～24个月左右

D、1个月左右

E、不能恢复

正确答案：C

答案解析：肩周炎具有自限性，病程一般6—24个月，部分不能恢复到正常功能。

6.男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病。其病史、体征不支持诊断的依据是

A、粪便中可有排虫史

B、疼痛间歇性发作

C、发病12～24小时常有明显黄疸

D、严重时可出现急性胆管炎征象

E、恶心、呕吐

正确答案：C

7.骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为（）

A、粉碎性骨折

B、不稳定性骨折

C、压缩性骨折

D、闭合性骨折

E、开放性骨折

正确答案：E

答案解析：骨盆骨折、尾骨骨折合并膀胱、直肠破裂的属于开放性骨折。

8.对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是（）。

A、B超

B、临床症状和体征

C、X线片

D、CT

E、放射性核素扫描及闪烁照相

正确答案：E

答案解析：放射性核素扫描及闪烁照相对于股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大的价值，特别是当X线检查尚无异常所见、而临床又高度怀疑有骨坏死时C放射性核素扫描及l闪烁照相与X线平片检查相比，常可提前3～6个月诊断股骨头缺血性坏死，其准确率可试91%～95%。

9.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用

A、有禁忌证的药品

B、有副作用的药品

C、麻醉药品

D、消毒药剂

E、保健药品

正确答案：C

10.下列不适宜施行甲状腺大部切除术的是

A、甲亢伴有气管压迫症状

B、继发性甲亢

C、单纯性甲状腺肿

D、中度原发性甲亢并发心律不齐

E、青少年甲亢

正确答案：E

11.男性，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，检查首选

A、CT检查

B、纤维支气管镜检查

C、放射性核素检查

D、纵隔镜检查

E、经胸壁针吸活检

正确答案：E

12.肘关节脱位最常见的类型是

A、外侧方脱位

B、后脱位

C、前脱位

D、中心性脱位

E、内侧方脱位

正确答案：B

13.下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素

A、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移

B、环状韧带卡压在肱桡关节内

C、环状韧带薄弱

D、桡骨小头未发育好

E、前臂旋转外力

正确答案：E

14.门静脉高压症的手术指征

A、上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史

B、脾功能亢进

C、腹腔积液

D、出血倾向

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史。脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。

15.以下各项腹外疝中，最常见的是（）。

A、脐疝

B、股疝

C、切口处疝

D、腹股沟斜疝

E、腹股沟直疝

正确答案：D

答案解析：凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90%以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊，临床最多见，占腹股沟疝的95%，绝大多数发生在男性，右侧。因此答案选D。

16.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。

A、1日用量

B、5日用量

C、3日用量

D、15日用量

E、7日用量

正确答案：D

答案解析：为