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2025年11月住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题+答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者女，58岁，因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。体格检查：体温37.6℃，血压20/12kPa（150/90mmHg），腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。此时最适宜治疗的是（）。

A、低脂半流食、胃肠减压、抑肽酶

B、禁食、抗炎补液、中药

C、抗炎补液、中药、抑肽酶

D、手术治疗

E、禁食、胃肠减压、抗炎补液

正确答案：E

答案解析：非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性胰腺炎、尚无感染的出血坏死性胰腺炎。治疗方法有禁食、胃肠减压，补液以防止休克，镇痛解痉，抑制胰腺分泌，营养支持，抗生素抗感染等。

2.乳房的淋巴回流最主要途径是（）。

A、沿胸大肌外缘流向腋淋巴结

B、直接到达锁骨下淋巴结

C、通过淋巴网到达对侧乳房

D、沿肋间隙流向胸骨旁淋巴结

E、直接注入胸导管

正确答案：A

答案解析：乳房淋巴的回流75%沿胸大肌外缘流向腋淋巴结，继而到达锁骨下淋巴结，这是乳房淋巴回流的最主要途径。

3.经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是（）。

A、干眼症

B、睑外翻

C、眼眶区凹陷

D、球后血肿

E、角膜损伤

正确答案：B

答案解析：下睑外翻可由多种因素造成，包括眼睑皮肤、肌内、脂肪切除过多，眶隔损伤，术后水肿等。因此答案选B。

4.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病

A、结肠癌

B、肠系膜血管栓塞

C、高位肠梗阻

D、低位肠梗阻

E、以上都不对

正确答案：C

5.作为肌皮瓣的背阔肌的血供模式为（）。

A、主要血管加次要血管蒂

B、主要血管加节段性血管蒂

C、节段性血管蒂

D、单一血管蒂

E、双主要血管蒂

正确答案：B

答案解析：肌肉的血供模式：①主要血管蒂加节段性血管蒂，如背阔肌、胸大肌。②单一血管蒂，如阔筋膜张肌。③主要血管蒂加次要血管蒂，如股薄肌。④双主要血管蒂，如臀大肌、腹直肌。⑤节段性血管蒂，如缝匠肌。

6.切口疝表现为难复性疝的原因是（）。

A、口处有较硬的瘢痕

B、腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力

C、常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连

D、疝内容物为大网膜

E、以上都是

正确答案：C

答案解析：切口疝多无完整疝囊，则疝内容物常与腹膜外壁组织发生粘连而成为难复性疝，有时还伴有不完全性肠梗阻。

7.肾母细胞瘤临床表现的特点是

A、血尿

B、腹痛

C、腹部包块

D、发热

E、贫血

正确答案：C

答案解析：肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，占小儿恶性实体肿瘤的8%～24%。腹部肿块是最常见也是最重要的症状，肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度。少数肿瘤巨大，超越腹中线则较为固定。

8.下列哪项是面颊部被锐器切割造成裂伤的早期诊治关键？（）

A、注射破伤风抗毒素针

B、应用大量抗生素

C、判断有无面神经损伤并及时处理

D、局部应用抗瘢痕药物

E、清创缝合

正确答案：C

答案解析：面颊部神经血管丰富，应该早期清创缝合，其中若有面神经损伤，应在清创缝合时完成，否则会遗留不可逆面部损伤。

9.有关结肠癌下列哪项判断是不恰当的？（）

A、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

B、盲肠癌可伴有贫血及发热

C、左半结肠癌以全身中毒症状为主

D、结肠癌的血行转移，多转移到肝

E、根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型和溃疡型

正确答案：C

答案解析：大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，在我国，直肠癌是最常见的大肠癌，其次是结肠癌，以41～51岁发病率高。结肠癌的常见类型有溃疡性结肠癌，组织分型中腺癌占大多数。根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型和溃疡型。结肠癌主要转移途径为经淋巴转移，首先转移至结肠旁淋巴结，而血行转移多转移到肝。根据不同部位，右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主要表现，盲肠癌可伴有贫血及发热。

10.食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是

A、来势很猛，一次出血量常达500～1000ml

B、常可引起休克

C、临床主要表现是呕血，单纯便血较少

D、短期内可反复呕血

E、以上都正确

正确答案：E

11.下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支

A、前腹壁

B、胃底、食管下段

C、腹膜后

D、直肠下部、肛管

E、脾门和胰体尾周围

正确答案：E

12.关于肘