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住院医师规范化培训《内科》模拟试题及参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.后纵隔常见的肿瘤属于()。

A、食管囊肿

B、神经源性肿瘤

C、脂肪瘤

D、畸胎瘤

E、转移瘤

正确答案：B

答案解析：后纵隔区神经组织丰富，故神经源性肿瘤多见；食管囊肿常发生于食管中1/3附近纵隔内；畸胎瘤位于前纵隔的中部偏下；转移瘤多发生在肺部；脂肪瘤多位于前纵隔下部及心膈角区。

2.下列关于脑先天发育畸形的描述，以下哪一项是不正确的()。续缺如

A、融合型脑裂畸形CT上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，分别与两侧皮质相延

B、颅裂畸形伴脑膜和(或)脑膨出均发生于中线区，70%发生于枕部

C、Dandy-Walker综合征典型CT表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部

D、胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常不伴第三脑室上移

E、灰质异位CT上在室管膜下或脑白质区块状结节影，密度和强化程度均与皮质相同，无占位征象及灶周水肿

正确答案：D

答案解析：胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧脑室分离。

3.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L/min条件下，血气分析pH7.46，PaCO52mmHg，PaCO28mmHg该患者最恰当的诊断是

A、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

B、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

C、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

正确答案：D

4.不适用于颅脑血管螺旋CT三维成像的扫描技术是：（）

A、50%重叠扫描

B、最大密度投影法影像重组

C、螺旋扫描螺矩小于2.0

D、扫描范围包括颅底

E、准直器宽度为5.0～10.0mm

正确答案：E

5.对诊断门脉高压症最有价值的是

A、黄疸、下肢水肿

B、肝大、质硬

C、食管吞钡X线检查

D、腹腔积液

E、脾大

正确答案：C

6.某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为

A、溢出性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、肾小管性蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案：B

7.全血细胞减少的患者，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断

A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低

B、外周血出现有核红细胞

C、酸化血清试验(+)

D、骨髓中巨核细胞减少

E、肝脾淋巴结肿大

正确答案：D

答案解析：再生障碍性贫血骨髓象特点：多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。

8.女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、多发性肌炎

C、结核

D、食管肿瘤

E、重症肌无力

正确答案：B

9.青年男性，发热2天，体温37.8～39.1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为

A、急性肠炎

B、疟疾

C、大叶性肺炎

D、急性肾盂肾炎

E、伤寒

正确答案：D

10.下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是

A、血钙可增高

B、血糖增高

C、基础代谢率可增高

D、血游离脂肪酸增高

E、血钾可增高

正确答案：E

答案解析：嗜铬细胞瘤患者由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血症，但血钾不会增高，相反少数患者出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。

11.男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为

A、并发呼吸衰竭

B、继发肺部感染

C、支气管痉挛

D、并发心力衰竭

E、并发气胸

正确答案：E

12.患者男。74岁，进行性排尿困难4个月，MR图像如下最有可能的诊断是

A、前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺肉瘤

D、膀胱癌

E、慢性前列腺炎

正确答案：B

答案解析：前列腺8cm肿块，可见分叶。TIWI稍低信号，T2WI稍高信号，增强不均匀强化，侵犯膀胱，典型前列腺癌。

13.患儿，男，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节。诊断为：（）

A、囊虫病

B、结核瘤

C、结节性硬化

D、颅面血管瘤