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大家财产保险有限责任公司

附加食物中毒医疗保险（互联网专属2025版）条款

（注册号：C00024232522025011604733）

在本条款中，“您”指投保人，“我们”指大家财产保险有限责任公司。

总则

第一条本附加合同附加于大家财产保险有限责任公司各类互联网专属的人身保险合同

（以下简称“主险合同”），仅在本附加险列明的主险的基础上附加使用。

本附加合同作为

主合同的组成部分，主合同效力终止，本附加合同效力亦同时终止；主合同无效，本附加合

同亦无效。本附加合同与主合同相抵触之处，以本附加合同为准，本附加合同未约定事项，

以主合同为准。

第二条本附加合同的投保人、被保险人同主险合同。

保险责任

第三条在保险期间内，被保险人因发生食物中毒（见释义），在中华人民共和国境内

（不包括香港、澳门及台湾地区）的二级及二级以上公立医院或我们认可的医疗机构（见释

义）进行治疗的，我们按照下列约定进行赔偿：

对于被保险人在每次事故中所支出的符合当地基本医疗保险（见释义）主管部门规定范

围内（见释义），我们（包括但不限于社会

必要且合理的医疗费用扣除被保险人从其他途径

基本医疗保险、公费医疗、其他政府机构或者社会福利机构、除本保险外的其他商业保险、

公益慈善机构、第三方责任人、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等）已经补偿或

者给付的部分，以及本附加合同约定的免赔额后，按约定的赔付比例进行给付。免赔额和赔

付比例由您和我们在投保时约定，并在保险合同中载明。

除另有约定外，到本附加合同满期日时，被保险人未结束治疗的，我们继续承担保险金

给付责任，住院治疗者最长延至本附加合同满期日后第三十日（含）止，门诊治疗者最长延

至本附加合同满期日后第十五日（含）止。

我们所负给付食物中毒医疗费用保险金的责任以本附加合同项下的保险金额为限，对

被保险人一次或者累计给付保险金达到本附加合同项下被保险人的保险金额时，我们对被

保险人在本附加合同项下的保险责任终止。

若被保险人以参加基本医疗保险或公费医疗身份投保，但未以参加基本医疗保险或公

费医疗身份就诊并结算的，则我们根据本附加合同单独约定的赔付比例进行赔付。

费用补偿型原则

第四条本附加合同适用医疗费用补偿型原则。若保险事故发生时，被保险人通过任何

途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。被保险人已经从

其他途径（包括但不限于社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、我们在内的任何商业保

险机构）获得相关医疗费用补偿的，对被保险人所支出的必要且合理的、符合当地社会基本

医疗保险规定范围的各项医疗费用，我们在扣除前述已经补偿的费用后，按照本附加合同约

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定对剩余部分承担保险责任。被保险人不得就已经补偿的费用再次向我们申请保险金。社会

基本医疗保险个人账户部分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。

责任免除

第五条因下列原因或情形导致的医疗费用，我们不承担给付保险金责任：

（一）被保险人知道或者应当知道食用的食品本身全部或者部分具有毒性，或可能导致

食物中毒（包括但不限于食用河豚鱼肉或品种不明的菌类等），仍然食用；

（二）被保险人自身的疾病或特异体质引起的食物过敏；

（三）被保险人未被医疗机构诊断确认为食物中毒；

（四）主险合同中规定的责任免