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手术室名词解释试题及答案

一、名词解释（每题5分，共30题，满分150分。请用中文准确、完整、简洁地写出下列手术室相关术语的定义，并给出关键外延或临床意义，答案直接附于各题之后，不另设答题区）

1.手术室（OperatingRoom，OR）

答案：医院内为外科、麻醉科、介入科等提供有控制环境的无菌空间，具备空气层流、温湿度调节、正压差、麻醉废气清除系统，可完成各类切开、止血、缝合、重建、移植、腔镜及机器人手术，并同步实施生命支持与感染控制。

2.层流洁净手术室（LaminarFlowOperatingRoom）

答案：顶棚布满高效过滤器（HEPA），以0.25～0.45m/s断面风速呈单向垂直或水平流送风，形成活塞状层流，将手术区浮游菌浓度降至≤5cfu/m3，用于关节置换、器官移植、神经外科等Ⅰ类切口手术。

3.手术安全核查（SurgicalSafetyChecklist）

答案：WHO2008年推出的“三时段三核对”标准化沟通工具：麻醉前、皮肤切开前、离室前由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同口头确认患者身份、术式、部位、过敏史、出血风险、器械纱布计数、标本标记等，可降低死亡与并发症19%～46%。

4.无菌术（AsepticTechnique）

答案：通过物理或化学方法杀灭或移除物品、创面及空气中的微生物，并在操作过程中保持无菌状态的一整套规范，包括外科洗手、穿无菌手术衣、戴双层手套、铺单、无菌传递、隔离气流等，是预防手术部位感染（SSI）的核心措施。

5.外科洗手（SurgicalHandScrub）

答案：手术前用含4%氯己定或7.5%聚维酮碘抗菌液，按指尖指缝指背手掌前臂肘上10cm顺序刷洗3～5min，再用流动水冲净，保持指尖朝上肘朝下，使污水单向流走；刷手后不再接触非无菌物品，以降低常驻菌＜10cfu/hand。

6.穿无菌手术衣（Gowning）

答案：在刷手后由器械护士协助展开一次性加强型无纺布手术衣，双手插入袖筒仅露指尖，护士提拉衣领内面系好内带，转身后由护士系外带，确保衣后片、肩部、腋前线为无菌区，前胸至膝上、袖口至肘上10cm为绝对无菌面。

7.无接触技术（NoTouchTechnique）

答案：手术人员仅用无菌器械夹持或传递组织、缝线、植入物，手指不直接接触创面或血管内腔，避免手套微穿孔导致的细菌污染，特别适用于血管吻合、人工瓣膜、人工晶体等高感染风险操作。

8.手术部位感染（SurgicalSiteInfection，SSI）

答案：术后30d内（植入物手术1年内）发生在切口或深部腔隙的感染，表现为红、肿、热、痛、脓性渗出或培养阳性，分为表浅、深部及器官/腔隙三型，占医院感染14%～20%，延长住院6.5～11d，增加死亡率2～11倍。

9.抗菌药物预防性应用（SurgicalAntibioticProphylaxis）

答案：对清洁污染及以上切口，在皮肤切开前30～60min静脉给予一次足量广谱抗生素（如头孢唑啉1～2g），维持血药浓度MIC90至手术结束，手术3h或出血1500ml追加一剂，术后24h内停药，可将SSI率降低40%～60%。

10.手术器械（SurgicalInstruments）

答案：用于切开、分离、止血、缝合、吻合、牵引、探查的金属工具，按功能分基础（刀剪镊钳）、专用（骨科电钻、胸骨锯、内镜、机器人臂），材质为马氏体不锈钢或钛合金，需经冲洗多酶洗超声干燥润滑灭菌生物监测七步循环。

11.高压蒸汽灭菌（Autoclaving）

答案：利用高温饱和蒸汽在密闭灭菌器中于121℃、102.9kPa维持20～30min，使微生物蛋白质凝固灭活，灭菌保证水平（SAL）达10??，适用于金属、玻璃、布类；每日用嗜热脂肪芽孢杆菌生物指示剂验证。

12.低温等离子灭菌（HydrogenPeroxidePlasmaSterilization）

答案：在50℃以下真空舱内汽化过氧化氢，经电磁场激发为低温等离子体，释放自由基破坏核酸，灭菌周期55～75min，适用于内镜、光纤、电池电钻等湿热敏感器械，但禁用于纸纤、粉剂、液体。

13.手术标本（SurgicalSpecimen）

答案：切除的组织、器官、异物或体液，需由术者即刻标明侧别、部位、术式，用10%中性缓冲甲醛固定（体积≥组织5倍），附病理申请单送检，冰冻标本需干送不加固定液，时间≤30min，确保病理诊断准确性。

14.手术清点（SurgicalCount）

答案：巡回护士与器械护士在术前、关腔前、关腔后、皮肤缝合后四时点，按器械纱布缝针敷料特殊物品逐项唱点，数目不符立即报告