住院医师规范化培训《外科》模拟试题（含答案解析）.docx

住院医师规范化培训《外科》模拟试题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的

A、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形

B、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位

C、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤

D、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音

E、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼

正确答案：A

答案解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。

2.肘关节的功能位是

A、30°

B、90°

C、60°

D、0°

E、120°

正确答案：B

3.下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）

A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起

B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成

C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生

D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻

E、可分为柱状、囊状和混合型三种

正确答案：D

答案解析：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。

4.急性腹膜炎的病因中，哪项不恰当？（）

A、绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔

B、腹内脏器急性炎症扩散到腹腔

C、消化道穿孔，消化液进入腹腔

D、肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔

E、女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

正确答案：E

答案解析：腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，原发性腹膜炎感染途径包括：血行播散；上行性感染，如经女性生殖道感染；直接扩散，如泌尿系感染；透壁感染，如来自肠道的感染。继发性腹膜炎感染途径包括：外伤肠管、膀胱破裂；腹壁开放性损伤；腹腔内脏器炎症扩散，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性炎症在腹腔中扩散；手术造成腹腔感染；胃肠道、胆道、胰管吻合口漏等。AD两项，属于原发性腹膜炎感染途径，BC两项，属于继发性腹膜炎感染途径。女性泌尿系统感染一般不会导急性腹膜炎。

5.下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病

A、矫正性大动脉转位

B、完全性大动脉转位合并室间隔缺损

C、室间隔完整的肺动脉闭锁

D、右室双出口合并动脉导管未闭

E、肺动脉闭锁合并室间隔缺损

正确答案：C

6.胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列哪项是不正确的？（）

A、碱性液——导管管壁细胞

B、胃泌素——D1胰岛细胞

C、胰岛素——β-胰岛细胞

D、淀粉酶——腺泡细胞

E、胰高血糖素——α-胰岛细胞

正确答案：B

答案解析：胃泌素是由G细胞分泌的，D1细胞分泌血管活性肠肽（VIP）。

7.急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括（）。

A、全部小肠

B、远端小肠及右半结肠

C、屈氏韧带以下的小肠

D、右半结肠

E、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

正确答案：E

答案解析：肠系膜上动脉血液的供应范围包括屈氏韧带以下的小肠及右半结肠，因此肠系膜上动脉出口处急性栓塞可引起相应肠管的坏死。

8.肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑（）。

A、自发性腹膜炎

B、原发性肝癌

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、结核性腹膜炎

正确答案：B

答案解析：原发性肝癌常常在肝硬化的基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大、持续性肝区疼痛、血性腹腔积液、肝脏占位应怀疑并发原发性肝癌。其中血性腹腔积液考虑为肝癌破裂出血进入腹腔引起。

9.大手术后每天供给含氮物质的含氮量应为（）

A、0.15～0.20g/kg

B、O.25～0.30g/kg

C、0.35～0.40g/kg

D、0.45～0.50g/kg

E、0.55～0.60g/kg

正确答案：B

10.为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）。

A、选择性腹腔动脉造影术

B、钡餐透视

C、纤维胃镜检查

D、CT检查

E、三腔二囊管压迫检查

正确答案：C

答案解析：早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果没有严重的伴发疾病，血流动力学相对稳定，上消化道出血病人收住院后应立即行纤维胃十二指肠镜检查。

11.有关肝棘球蚴病的特点，下列不恰当的是

A、主要流行于牧区，与饮食不洁有关

B、囊肿破裂可引起过敏性休克

C、可触及上腹肿块

D、绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致

E、细粒棘球绦虫终宿主为人

正确答案：E

答案解析：细粒棘球绦虫的终宿主为狗，人是中间宿主。

12.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，表明（）。

A、喉上神经外支损伤

B、甲状腺功能低下

C、甲状腺危象先兆

D、喉上神经内支损伤

E、喉返神经损伤

正确答案：D

答案解析：喉上