医务人员急性心梗护理查房.pptxVIP

XXX大学附属第一医院某分院汇报：极大地日期：20XX症状描述病情诊断病情诊断病人病史急性心梗护理查房NURSINGROUNDSFORACUTEMYOCARDIALINFARCTIONYOURLOGO

01简要病史与护理诊断02护理目标与护理措施03心肌梗死病因及临床诊断04心肌梗死治疗要点contents目录症状描述病情诊断病情诊断病人病史YOURLOGO

简要病史与护理诊断BriefHistoryAndNursingDiagnosisPART01症状描述病情诊断病情诊断病人病史YOURLOGO

患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。患者，极大地，男性，70岁，因“胸痛十天余，加重一天”，与20XX012211:30入院T36.9℃P84次/分R20次/分BP133/84mmHg窦性心律，V2V6导联ST段抬高，V2V5导联可见QS波患者信息患者病情查体结果心电图示简要病史与护理诊断NURSINGROUNDSFORACUTEMYOCARDIALINFARCTION简要病史

胸痛，与心肌缺血坏死有关疼痛与心肌缺血缺氧有关胸闷与心肌坏死心泵血功能下降有关心输出量减少心力衰竭、心律失常潜在并发症心肌氧的供需失调有关活动无耐力与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关有便秘的危险与剧烈疼痛伴濒死感及担心治疗费用有关焦虑恐惧与医疗信息来源受限有关知识缺乏心肌梗诊断简要病史与护理诊断NURSINGROUNDSFORACUTEMYOCARDIALINFARCTION

护理目标与护理措施BriefHistoryAndNursingDiagnosisPART02症状描述病情诊断病情诊断病人病史YOURLOGO

病人主诉疼痛程度减轻或消失01自诉胸闷减轻或消失02自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭03心律失常能被及时发现和处理04主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失05能描述预防便秘的措施，不发生便秘06患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法07心肌梗塞护理目标xxxxID:327037375护理目标与护理措施NURSINGROUNDSFORACUTEMYOCARDIALINFARCTION

胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时床边心电监护01绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药?，观察用药效果02卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。03给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。04护理目标与护理措施NURSINGROUNDSFORACUTEMYOCARDIALINFARCTION

护理评价：患者用药后自诉胸闷缓解，生命体征在正常范围内01胸闷，与心肌缺血缺氧有关给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状严密监测生命体征，尤其是血压的变化心理护理，减轻紧张情绪，减低心肌耗氧量护理目标与护理措施NURSINGROUNDSFORACUTEMYOCARDIALINFARCTION

护理评价：患者用药后自诉胸闷缓解，生命体征在正常范围内02潜在并发症：心率失常急性期严密心电监测，及时发现心率及心律变化发现频发室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停搏的发生准备好急救药品和设备，随时准备抢救护理目标与护理措施NURSINGROUNDSFORACUTEMYOCARDIALINFARCTION

护理评价：患者未发生心力衰竭03心输出量减少，与心肌坏死心泵血功能下降有关急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动。01协助病人生活护理02少量多餐易消化饮食，限制探视03记录出入量，控制输液速度。备好急救器械和药品。04护理目标与护理措施NURSINGROUNDSFORACUTEMYOCARDIALINFARCTION

04潜在并发症：心力衰竭监测患者的心率、血压、及血氧饱和度，严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等，听诊肺部有无湿啰音01避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素02记录患者的２４ｈ出入量，控制输液速度。03xxxxID:327037375一旦发生心力衰竭