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新生儿呼吸窘迫综合征护理试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最主要的发病机制是（）

A.肺泡毛细血管发育畸形

B.肺表面活性物质缺乏

C.支气管软骨软化

D.胎粪阻塞气道

答案：B

2.下列哪项不是NRDS典型的胸部X线表现（）

A.肺野透亮度普遍降低

B.支气管充气征

C.心缘模糊

D.肺纹理增粗呈网格状

答案：D

3.对胎龄28周早产儿，预防NRDS首选的护理措施是（）

A.出生后立即肌注维生素K1

B.产房内延迟断脐60秒

C.气管内滴入猪肺磷脂200mg/kg

D.持续气道正压通气（CPAP）0.5h

答案：C

4.使用肺表面活性物质后，最重要的即时评估指标是（）

A.血气PaO2上升≥10mmHg

B.经皮氧饱和度（SpO2）≥95%

C.呼吸频率下降≥20次/分

D.胸片肺野透亮度改善≥1级

答案：A

5.给予CPAP时，为预防鼻中隔压伤，护士应每几小时松解鼻塞一次（）

A.2h

B.3h

C.4h

D.6h

答案：C

6.下列哪项血气结果提示NRDS患儿即将发生呼吸衰竭（）

A.pH7.28，PaCO255mmHg，PaO255mmHg

B.pH7.22，PaCO265mmHg，PaO245mmHg

C.pH7.35，PaCO240mmHg，PaO270mmHg

D.pH7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg

答案：B

7.对接受机械通气的NRDS患儿，护士发现呼吸机高压报警，首先应（）

A.立即吸痰

B.检查管路是否扭曲

C.降低潮气量

D.给予镇静剂

答案：B

8.早产儿NRDS出现PDA开放时，听诊最可能的体征是（）

A.收缩期喷射性杂音

B.连续性机器样杂音

C.舒张期隆隆样杂音

D.心音低钝无杂音

答案：B

9.为减少NRDS患儿氧中毒，目标SpO2应维持在（）

A.85%～89%

B.90%～94%

C.95%～97%

D.98%～100%

答案：B

10.下列哪项不属于肺表面活性物质使用后的并发症（）

A.肺出血

B.一过性气道阻塞

C.颅内压升高

D.动脉导管重新开放

答案：C

11.NRDS患儿实施俯卧位通气时，护士需重点观察（）

A.腹部皮肤颜色

B.下颌是否受压

C.膝关节屈曲角度

D.足背动脉搏动

答案：B

12.对胎龄＜32周早产儿，产房温度应维持在（）

A.20～22℃

B.22～24℃

C.24～26℃

D.26～28℃

答案：C

13.下列哪项不是NRDS患儿发生CLD（慢性肺疾病）的高危因素（）

A.生后7天内需FiO2＞0.6

B.反复败血症

C.早期母乳喂养

D.机械通气＞7天

答案：C

14.当NRDS患儿FiO2＞0.4仍SpO2＜90%时，护士应首先（）

A.调高PIP

B.给予肺表面活性物质二次剂量

C.立即呼叫医生评估是否升级呼吸支持

D.提高吸入氧浓度至100%

答案：C

15.下列哪项护理措施最能有效降低NRDS患儿院内感染率（）

A.每日更换呼吸机管路

B.限制手卫生至每班一次

C.中心静脉导管常规7天更换

D.严格执行无菌吸痰技术

答案：D

16.NRDS患儿发生气胸时，最早出现的临床表现是（）

A.血压下降

B.患侧呼吸音减弱

C.心率减慢

D.体温升高

答案：B

17.对使用高频振荡通气（HFOV）的患儿，护士评估肺复张效果首选（）

A.胸片肺膨胀至第8后肋

B.血气PaO2/FiO2比值升高

C.二氧化碳分压下降

D.肺动脉压力下降

答案：B

18.下列哪项药物可用于关闭PDA，但需监测血小板计数（）

A.布洛芬

B.吲哚美辛

C.对乙酰氨基酚

D.呋塞米

答案：B

19.NRDS患儿实施发展性照护时，环境噪音应低于（）

A.35dB

B.45dB

C.55dB

D.65dB

答案：B

20.对接受INSURE技术（插管表面活性物质拔管）的患儿，拔管后最适宜的呼吸支持