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2025年分级护理多选试题及答案

一、基础理论与分级依据

1.下列关于《2025版综合医院分级护理标准》核心修订点的描述，正确的有

A.首次将“早期活动能力”纳入特级护理评估维度

B.明确“潜在病情变化风险”为一级护理升级触发指标

C.新增“患者自我报告结局（PROs）”作为二级护理动态调整依据

D.将“24h内曾使用血管活性药物”从三级护理降级条件中删除

E.要求所有级别护理文书采用结构化电子模板并嵌入AI预警

答案：A、B、C、E

解析：D项错误，2025版仍将“24h内停用血管活性药物”列为三级护理的降级参考，但删除了“曾使用”这一追溯性表述，而非整体删除。

2.依据2025版成人分级护理评分表（GBS2025），下列哪些项目得分≥3分即可触发一级护理自动审核

A.过去12h内新发SpO?90%且吸氧流量≥5L/min

B.术后6h内引流量200mL/h连续两次记录

C.疼痛数字评分（NRS）7分且静脉镇痛泵持续运行

D.意识模糊（CAMICU阳性）但RASS评分仅+1

E.需两人协助完成床椅转移且Barthel指数35分

答案：A、B、C

解析：D项RASS+1尚不构成一级护理触发；E项Barthel35分属二级护理低值区间。

3.关于儿童分级护理（PedGI2025）与成人标准的差异，正确的有

A.新生儿疼痛评分（NIPS）≥4分即可触发特级护理

B.儿童一级护理评估周期由4h缩短为2h

C.6月龄以内婴儿以“喂养耐受评分”替代Barthel

D.允许家长陪护前提下下调一级护理至二级

E.所有级别均需评估“生长发育曲线偏离”风险

答案：A、C、E

解析：B项评估周期仍为4h；D项家长陪护并非下调依据，反而可能因干扰监测而维持原级。

4.2025版将“AI语音情绪识别”纳入分级依据，下列哪些情况可被算法判定为“情绪危机”并触发一级护理

A.连续两次语音交流中出现3s的哭泣片段

B.语音基频标准差18Hz且能量骤降20dB

C.关键词“不想活了”与“难受”共现概率0.6

D.夜间独处时语音活跃度低于个人基线30%

E.使用方言表达“熬不过去”被算法自动翻译为负面

答案：A、B、C

解析：D项需结合日间基线；E项方言翻译置信度0.8时不触发。

5.下列哪些属于2025版“病情潜在恶化预警红线”

A.心肌损伤标志物升高但尚未达到心梗诊断值

B.乳酸2mmol/L且6h内上升≥0.5mmol/L

C.尿量0.5mL/kg/h持续3h但对速尿有反应

D.收缩压较基线下降20mmHg且伴脉压差30mmHg

E.呼吸频率24次/分但SpO?≥96%

答案：A、B、D

解析：C项“对速尿有反应”提示可逆；E项SpO?正常不构成红线。

二、特级护理临床实践

6.患者男，58kg，因急性重症胰腺炎入院，即刻评估下列哪些项目符合2025版特级护理的“强制监测套餐”

A.有创动脉血压连续监测

B.膀胱温度每1h记录

C.腹内压每4h测定

D.凝血弹力图（TEG）每6h复查

E.动脉血气+乳酸每2h

答案：A、B、E

解析：C项腹内压每2h；D项TEG视出血风险，非强制6h。

7.关于特级护理患者实施“最小镇静策略（eCASH2025）”，正确的有

A.维持RASS评分0至1

B.右美托咪定为首选用药

C.每日中断镇静与唤醒试验合并为“同步唤醒”

D.允许家属在床旁播放患者喜爱的音乐60dB

E.若CAMICU阳性立即升级镇静深度

答案：A、B、C、D

解析：E项应首先寻找可逆因素，而非立即加深镇静。

8.特级护理患者使用持续肾替代治疗（CRRT）时，护理要点包括

A.每1h记录滤器前、后压力及跨膜压

B.采用枸橼酸局部抗凝时监测血气滤器后游离钙0.2–0.4mmol/L

C.置换液配方含镁0.5mmol/L以防低镁

D.若滤器凝血Ⅱ级立即更换并送培养

E.停机30min内需用肝素盐水封管，浓度1:1000

答案：A、B、C

解析：D项无需送培养；E项2025版推荐枸橼酸封管，减少肝素相关血小板减少。

9.对特级护理患者实施“早期活动四级阶梯”，下列哪些指标达到可进入“床旁坐起级”

A.多巴胺剂量≤5μg/kg/min

B.呼吸机FiO?≤0.5且PEEP≤10cmH?O

C.患者能完成3次持续5s的抬腿指令

D.无未控制的