肠道外营养疗法规范化应用考核试题及答案.docxVIP

肠道外营养疗法规范化应用考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人中心静脉置管首选的穿刺部位是

A.颈内静脉右侧路径

B.锁骨下静脉左侧路径

C.股静脉双侧路径

D.颈外静脉右侧路径

答案：A

2.下列哪项不是肠外营养（PN）绝对适应证

A.高位肠瘘每日引流量＞500mL

B.重症胰腺炎未放置空肠营养管

C.术后胃瘫预计禁食＞7天

D.克罗恩病缓解期口服能全力50kcal/kg·d

答案：D

3.全合一（AIO）营养液配制后至迟应在几小时内输注完毕

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

答案：B

4.关于脂肪乳剂稳定性，下列说法正确的是

A.pH＜5.0时脂肪乳颗粒不易聚集

B.二价阳离子总量＞10mmol/L可导致破乳

C.添加肝素可增强脂肪乳稳定性

D.室温光照可延缓脂质过氧化

答案：B

5.成人PN每日推荐葡萄糖最大输注速率（GIR）不应超过

A.3mg/kg·min

B.4mg/kg·min

C.5mg/kg·min

D.6mg/kg·min

答案：C

6.下列哪项指标最能早期提示导管相关血流感染（CRBSI）

A.体温38.5℃

B.外周血WBC12×10?/L

C.导管血与外周血菌落计数比≥5∶1

D.CRP50mg/L

答案：C

7.再喂养综合征（RFS）最特征性的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低磷血症

C.高镁血症

D.低钠血症

答案：B

8.肝功能异常患者长期PN首选的氨基酸制剂是

A.15AA

B.20AA

C.支链氨基酸强化型

D.肾病专用氨基酸

答案：C

9.下列哪项不是PN处方审核“四必查”内容

A.配伍禁忌

B.渗透压

C.过敏原

D.输注途径

答案：C

10.经外周静脉输注PN时，渗透压不宜超过

A.600mOsm/L

B.800mOsm/L

C.900mOsm/L

D.1200mOsm/L

答案：C

11.关于谷氨酰胺（Gln）双肽，下列说法错误的是

A.推荐剂量0.3–0.5g/kg·d

B.可显著降低重症患者6个月死亡率

C.肾功能不全者禁用

D.稳定性差需单独输注

答案：D

12.下列哪项属于PN机械性并发症

A.气胸

B.高渗性昏迷

C.胆汁淤积

D.脂肪肝

答案：A

13.新生儿PN时，脂肪乳起始剂量为

A.0.5g/kg·d

B.1.0g/kg·d

C.2.0g/kg·d

D.3.0g/kg·d

答案：B

14.胰岛素与葡萄糖在PN袋中配伍时，每克葡萄糖添加胰岛素安全上限为

A.0.05IU

B.0.1IU

C.0.2IU

D.0.4IU

答案：C

15.下列哪项不是PN相关肝病的独立危险因素

A.禁食时间＞2周

B.葡萄糖输注过量

C.静脉用大豆油脂肪乳＞1g/kg·d

D.每日补充ω3脂肪酸＞0.3g/kg

答案：D

16.中心静脉导管封管液肝素浓度推荐为

A.10IU/mL

B.50IU/mL

C.100IU/mL

D.500IU/mL

答案：B

17.下列哪项最能准确评估危重患者PN能量需求

A.HarrisBenedict公式×1.5

B.间接测热法

C.25kcal/kg·d经验值

D.IretonJones公式

答案：B

18.关于ω3脂肪酸脂肪乳，下列说法正确的是

A.可替代大豆油脂肪乳100%供给

B.推荐用于所有外科术后患者

C.可降低SIRS持续时间

D.与维生素K拮抗无关

答案：C

19.PN处方中钙磷沉淀最易发生于

A.pH＞7.0且钙磷积＞200mmol2/L2

B.pH＜5.0且钙磷积＜100mmol2/L2

C.添加肝素后

D.添加谷氨酰胺双肽后

答案：A

20.下列哪项不是PN停药指征

A.经口进食达目标量60%持续3天

B.肠鸣音恢复

C.血清前白蛋白＞15mg/dL

D.无恶心腹胀可耐受EN80%目标量

答案：C

21.关于PN输注过滤器，下列说法正确的是

A.脂