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2026年儿科急性呼吸窘迫综合征急救考点练习题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.儿科急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最常见的病因是？

A.肺炎

B.吸入性损伤

C.胸部创伤

D.肺栓塞

2.ARDS患儿动脉血气分析中，PaO?/FiO?比值低于多少时符合诊断标准？

A.200mmHg

B.300mmHg

C.400mmHg

D.500mmHg

3.ARDS早期氧疗首选哪种模式？

A.高频通气

B.无创正压通气（NIV）

C.高流量鼻导管氧疗

D.气道压力释放通气（APRV）

4.ARDS患儿机械通气时，肺保护性策略的核心是？

A.高平台压

B.低潮气量（≤6mL/kg）

C.高呼吸频率

D.长吸气时间

5.ARDS患儿出现顽固性低氧血症时，可考虑使用哪种药物？

A.糖皮质激素

B.一氧化氮（NO）吸入

C.肺表面活性物质

D.多巴胺

6.ARDS患儿液体管理的主要目标是？

A.尽可能补充液体

B.保持轻度脱水

C.避免肺水肿

D.快速纠正低血容量

7.ARDS患儿监测氧合的最佳指标是？

A.SpO?

B.PaCO?

C.PaO?/FiO?比值

D.氧合指数

8.ARDS患儿早期肺水肿的主要机制是？

A.肺血管收缩

B.肺泡上皮屏障破坏

C.淋巴回流增加

D.毛细血管通透性降低

9.ARDS患儿出现呼吸性酸中毒时，首选治疗是？

A.增加通气频率

B.使用碳酸氢钠

C.减少氧流量

D.肺表面活性物质替代

10.ARDS患儿撤离机械通气的指征不包括？

A.意识清醒

B.氧合指数≥300mmHg

C.呼吸频率≤30次/分

D.肺顺应性≤10mL/cmH?O

二、多选题（每题3分，共10题）

11.ARDS的病理生理机制包括哪些？

A.肺泡上皮损伤

B.肺毛细血管内皮损伤

C.肺微血栓形成

D.肺泡表面活性物质减少

12.ARDS患儿机械通气时，可能出现的并发症有？

A.呼吸机相关性肺炎（VAP）

B.肺不张

C.气胸

D.呼吸性碱中毒

13.ARDS患儿氧疗策略包括？

A.高流量鼻导管氧疗

B.无创正压通气（NIV）

C.高频震荡通气（HFOV）

D.高频喷射通气（HFJV）

14.ARDS患儿液体管理需要监测哪些指标？

A.体重变化

B.尿量

C.肺水肿征象

D.血压

15.ARDS患儿可能出现的代谢紊乱包括？

A.高血糖

B.代谢性酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

16.ARDS患儿肺保护性通气策略的依据是？

A.避免高平台压

B.降低肺泡张力

C.减少肺损伤

D.增加肺血流

17.ARDS患儿可能出现的感染部位包括？

A.肺部

B.泌尿道

C.胃肠道

D.皮肤

18.ARDS患儿撤离机械通气的准备条件包括？

A.意识恢复

B.呼吸肌力量增强

C.氧合指数稳定

D.肺顺应性改善

19.ARDS患儿可能使用的药物包括？

A.糖皮质激素

B.一氧化氮（NO）吸入

C.肺表面活性物质

D.血液制品

20.ARDS患儿预后评估的指标包括？

A.年龄

B.基础疾病严重程度

C.氧合指数

D.机械通气时间

三、判断题（每题2分，共10题）

21.ARDS患儿早期使用高浓度氧疗可以减少肺损伤。

22.ARDS患儿机械通气时，肺保护性策略要求平台压≤30cmH?O。

23.ARDS患儿液体管理应严格控制入量，避免肺水肿。

24.ARDS患儿出现顽固性低氧血症时，应立即使用肺表面活性物质。

25.ARDS患儿撤离机械通气时，氧合指数≥200mmHg即可。

26.ARDS患儿早期可使用糖皮质激素治疗。

27.ARDS患儿机械通气时，呼吸频率越快越好。

28.ARDS患儿液体管理应避免脱水，保证充足循环血量。

29.ARDS患儿肺保护性通气策略要求潮气量≤6mL/kg。

30.ARDS患儿撤离机械通气后，仍需密切监测氧合和呼吸功能。

四、简答题（每题5分，共5题）

31.简述ARDS患儿的诊断标准。

32.简述ARDS患儿肺保护性通气策略的要点。

33.简述ARDS患儿氧疗的原则。

34.简述ARDS患儿液体管理的原则。

35.简述ARDS患儿撤离机械通气的指征。

五、论述题（每题10分，共2题）

36.结合临床实际，论述ARDS患儿机械通气的管理要点。

37.结合近年指南，论述ARDS患儿氧疗和液体管理的策略。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.A

解析：儿科ARDS最常见的病因是肺炎，尤其是病毒性肺炎（如RSV、流感病毒）。吸