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年医院半年工作总结

2023年上半年，我院在上级卫生健康主管部门的正确领导下，深入贯彻落实党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心的发展理念，聚焦医疗质量安全、学科建设、服务优化、运营管理等核心任务，统筹推进各项工作取得阶段性成效。现将主要工作情况总结如下：

在医疗质量与安全管理方面，我们始终把患者安全放在首位，持续完善质量管理体系。上半年修订完善医疗核心制度23项，新增专科诊疗指南18个，组织全员参与的医疗质量安全培训6场，覆盖2300余人次。通过PDCA循环管理工具，针对手术并发症、院内感染等关键指标开展专项改进，其中Ⅰ类切口手术感染率控制在0.8%以下，较去年同期下降0.3个百分点。建立健全不良事件上报与分析机制，上半年共上报不良事件156例，较去年同期增长20%，通过根本原因分析（RCA）完成整改142例，整改完成率达91%。加强处方点评与合理用药管理，每月抽取门诊处方3000张、住院病历200份进行专项点评，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在38.5，门诊抗菌药物处方比例降至12.3%，均达到国家要求标准。临床路径管理持续深化，上半年入径病例4860例，入径率82.3%，完成率90.5%，较去年同期分别提升5.2和3.8个百分点，有效规范了诊疗行为。

医疗服务能力建设取得新突破。重点推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心标准化建设，优化急诊急救流程，实现三大中心“一站式”救治服务。上半年胸痛中心接诊急性心肌梗死患者168例，门-球时间（D-to-B）中位数控制在62分钟，较国家标准缩短18分钟；卒中中心静脉溶栓治疗126例，平均到院至用药时间（DNT）35分钟，救治成功率达98.2%。完成手术室扩建工程，新增百级洁净手术间2间，引进3D腹腔镜、超声刀等先进设备12台（套），开展新技术新项目23项，其中“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”“内镜下黏膜下层剥离术（ESD）”等4项技术达到省内领先水平。加强重点专科建设，心血管内科、神经内科成功入选省级临床重点专科建设项目，骨科、妇产科通过市级重点专科复核。优化门诊服务流程，推行“分时段预约诊疗”，专家门诊预约率达92%，平均候诊时间缩短至18分钟；开设多学科联合门诊（MDT）12个，接诊复杂病例326例，为患者提供个体化诊疗方案。

学科建设与人才培养成效显著。制定《学科建设三年行动计划（2023-2025）》，明确5个优势学科、8个潜力学科发展方向，投入科研经费500万元用于学科建设。上半年申报省级科研课题18项，获批8项；发表SCI论文32篇，其中影响因子5分以上论文6篇；获得国家发明专利授权3项、实用新型专利12项。加强人才梯队建设，引进高层次人才5名，其中博士研究生2名、主任医师3名；选派28名骨干医师赴国内外知名医院进修学习，开展院内业务讲座46场，举办技能操作培训12期，参训人员达1500余人次。规范教学管理，接收进修医师86名、实习医师120名，完成住培学员轮转带教任务，通过率达96.5%。成功举办省级继续医学教育项目6项、市级项目12项，培训基层医务人员1200余人次。

患者服务体验持续改善。深入开展“提升患者体验百日行动”，优化就医环境，改造门诊大厅、候诊区1200平方米，增设绿植景观、母婴室、无障碍设施等便民服务设施。推行“智慧医疗”服务，上线电子健康卡“一码通”，实现预约、挂号、缴费、报告查询全流程线上办理，自助机覆盖率达100%，自助服务占比提升至65%。加强医患沟通培训，组织“沟通技巧工作坊”8期，培训医务人员600余人次；建立“患者服务中心”，提供一站式咨询、投诉处理服务，上半年受理患者咨询8600余次，投诉32起，处理满意度达100%。开展“优质护理服务示范工程”，推行责任制整体护理，优质护理服务覆盖率达100%；创新开展“延伸护理服务”，为出院患者提供居家护理、康复指导等服务230人次，患者满意度达98.6%，较去年同期提升2.3个百分点。

科研教学与学术交流成果丰硕。上半年承担国家级科研项目2项、省部级项目8项、市级项目25项，科研经费到账金额达1200万元。举办国际学术会议1场、全国性学术会议3场、区域性学术会议8场，邀请国内外知名专家来院讲学46人次。加强与高校合作，承担临床医学、护理学等专业理论教学任务3200学时，接收实习生、进修生350人；开展住培学员技能竞赛、教学查房比赛等活动，提升临床教学质量，住培学员年度考核通过率达98.5%。图书馆新增纸质图书5000册、电子期刊数据库3个，为医务人员提供优质文献资源服务；医学伦理委员会规范开展科研项目伦理审查，上半年审查项目68项，保障科研活动合规性。

运营管理与后勤保障水平不断提升。深化公立医院综合改革，落实分级诊疗制度，与12家基层医疗机构建立医联体合