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2026年梅毒实验室检测核心考点应用能力练习题及解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.梅毒螺旋体抗原检测（TPPA）的主要原理是？

A.免疫荧光技术

B.免疫印迹技术

C.酶联免疫吸附试验（ELISA）

D.放射免疫测定

2.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）中，哪项指标最常用于疗效观察？

A.RPR

B.VDRL

C.TPHA

D.USR

3.早期梅毒患者血清学检测的“窗口期”通常指？

A.接触梅毒后至血清学阳性所需时间

B.病原体排出至临床症状出现时间

C.临床症状出现至血清学阳性所需时间

D.治疗后血清抗体消退时间

4.梅毒螺旋体侵入人体后，最早可在哪种标本中检测到病原体？

A.血清

B.呼吸道分泌物

C.尿液

D.皮肤黏膜渗出液

5.非梅毒螺旋体抗原试验结果持续不降或反复升高，应高度怀疑？

A.假阳性

B.慢性感染

C.药物影响

D.生理性波动

6.未经治疗的潜伏梅毒患者，其血清RPR滴度通常？

A.随时间逐渐下降

B.持续保持高滴度

C.不稳定波动

D.降至阴性

7.梅毒血清学检测中，生物素-亲和素酶联免疫吸附试验（BIA-ELISA）的主要优势是？

A.高灵敏度

B.快速出结果

C.操作简便

D.以上都是

8.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测梅毒抗体时，质控品应使用？

A.阳性对照品

B.阴性对照品

C.标准品

D.历史样本

9.未经治疗的二期梅毒患者，其血清RPR滴度通常可达？

A.1:16

B.1:32

C.1:128

D.1:256

10.梅毒螺旋体直接涂片镜检的局限性是？

A.可快速筛查

B.特异性高

C.适用于早期感染

D.以上均正确

二、多选题（每题3分，共10题）

1.梅毒血清学检测的“生物学假阳性”常见于哪些人群？

A.长期饮酒者

B.免疫功能低下者

C.孕妇

D.服用某些药物者

2.梅毒诊断的“金标准”包括？

A.病原体检查

B.血清学检测

C.临床表现

D.组织病理学检查

3.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）的用途包括？

A.早期梅毒筛查

B.疗效评估

C.慢性感染监测

D.病情分期

4.梅毒螺旋体侵入人体后的免疫反应特点包括？

A.慢性感染

B.假定性免疫

C.抗体持续阳性

D.易发生再感染

5.梅毒实验室检测中，以下哪些属于质量控制措施？

A.仪器校准

B.质控品检测

C.重复实验

D.操作规程规范

6.儿童梅毒实验室诊断的注意事项包括？

A.母传儿抗体干扰

B.需排除被动免疫

C.结合临床表现

D.使用特异性检测

7.梅毒螺旋体培养的适用场景包括？

A.难治性梅毒

B.实验室验证诊断

C.药敏试验

D.基础研究

8.梅毒血清学检测的“窗口期”延长原因包括？

A.免疫功能低下

B.感染早期

C.试剂灵敏度低

D.特异性抗体延迟出现

9.梅毒实验室检测的伦理要求包括？

A.保护患者隐私

B.避免交叉污染

C.严格废弃物处理

D.确保报告准确性

10.梅毒实验室检测的流行病学意义包括？

A.早期发现感染

B.评估传播风险

C.指导防控策略

D.监测治疗效果

三、判断题（每题1分，共10题）

1.梅毒螺旋体直接涂片镜检阳性即可确诊梅毒。（×）

2.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）的滴度与病情严重程度成正比。（×）

3.梅毒血清学检测的“生物学假阳性”可通过加热血清试验区分。（√）

4.儿童梅毒主要通过母婴传播。（√）

5.梅毒螺旋体培养的敏感性高于血清学检测。（×）

6.治疗后的梅毒患者仍需定期复查血清学指标。（√）

7.梅毒螺旋体侵入人体后，早期即可在血液中检测到病原体。（×）

8.梅毒实验室检测的“窗口期”与试剂灵敏度无关。（×）

9.梅毒血清学检测的抗体滴度越高，说明感染越严重。（×）

10.梅毒实验室检测需严格遵守生物安全等级要求。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述梅毒螺旋体抗原检测（TPPA）的优缺点。

2.解释梅毒血清学检测中“生物学假阳性”的常见原因及鉴别方法。

3.描述梅毒实验室检测的质控措施及其意义。

4.分析儿童梅毒实验室诊断的难点及应对策略。

五、论述题（10分）

结合临床案例，论述梅毒血清学检测结果的判读要点及鉴别诊断思路。

答案及解析

一、单选题

1.C

解析：TPPA基于免疫印迹技术，检测梅毒螺旋体特异性抗原。

2.A

解析：RPR（快速血浆反应素试验）是非梅毒螺旋体抗原试验中常用的指标，用于疗效观察。

3.A

解析：“窗口期”指接触梅毒后至血清学阳性所需