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惠老医养联盟

工作方案

国家卫计委在《2015年卫生计生工作要点的通知》中郑重提出医疗卫生和养老服务相结合的指导意见，为了推进医疗与养老结合工作，满足老年人多层次医疗健康服务需求，提高区域养老卫生保健服务水平，成都市第五人民医院牵头成立了成都惠老医养联盟。为了践行“老有颐养、病有良医”的联盟宗旨，保证联盟工作的顺利推进，特制订本工作方案。

一、指导思想

以建设“城西区域性老年医养中心”为目标，以“惠老医养联盟”组织为纽带，携手各级医疗养老机构，探索“医养结合”新型老年服务模式，实践医疗与养老领域的深度合作，惠泽城西区域老年群体。

二、工作目标

成都惠老医养联盟以成都市第五人民医院为龙头，向成西老龄群体提供医疗延伸服务。通过加盟成员间深度合作与交流，打造“预防、养生、医疗、养老”融合的医养服务平台，丰富健康养老的内涵，满足老年人多层次服务需求，解除养老机构老年人问病就医的后顾之忧，实现“老有颐养、病有良医”的目标。

三、工作原则

1、资源互享原则。通过联盟内医疗与养老机构的合作，注入三甲医院的综合实力，发挥养老机构的服务特色，让联盟内入驻老人享受到“医院式”的医疗保障。通过定期巡诊义诊、技术帮扶、健康指导等不同方式的资源输出与信息交流，为养老机构老年患者提供高品质的医疗保健服务。

2、医养一体原则。依托成都市第五人民医院老年病学这个省级重点学科的综合技术优势，将医疗服务向区域内养老机构延伸。通过联盟间的合作将医疗服务作为养老服务的重要内容，逐步推进城西区域医养一体化。

3、医疗保障原则。按照惠老医养联盟章程及服务协议，由成都市第五人民医院为联盟内养老机构的入住老人提供医疗保障，开展义诊巡诊、双向转诊、技术指导、健康咨询等医疗保障服务，为加盟成员单位急危重症老年患者开通医疗救治的绿色通道。

4、就近就便原则。各加盟养老机构老年患者疾病执行首诊负责、分级诊疗原则，入驻老年人的一般常见疾病就地就便处置。

四、工作内容

1、明确“惠老医养联盟”工作责任。建立以养老机构为依托，以老龄人群为服务对象，以成都市第五人民医院专业医护团队为基础的“为老服务”网络，联盟内形成契约性工作机制，探索符合区域特点的“医养结合”新模式。

2、明确“惠老医养联盟”工作内容。成都市第五人民医院和联盟养老机构之间签署服务协议，根据联盟章程及协议内容开展工作。成都市第五人民医院组建并下派医疗巡诊队，开展大健康管理；慢性病防控；康复指导；医疗服务；紧急救助；双向转诊；管理帮扶等工作。

3、开通“惠老医养联盟”服务热线。一是开通“联盟救助服务”热线，依托成都市第五人民医院为联盟内突发急危重症的老年人转诊提供绿色通道。二是联盟成员与所在社区间开通“居家养老服务”热线，提供老人医养服务咨询。

4、签订“惠老医养联盟”服务协议。成都市第五人民医院与各个养老机构逐一签订服务协议，组成医养联盟理事会，共同遵守联盟章程，推动“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的双向转诊模式，为城西区域老老年人提供分级诊疗服务。

五、工作要求

（一）加强组织领导

“成都惠老医养联盟”是医疗行业与老龄事业有机结合的新生事物，涉及一系列体系与机制的建立和完善，工作任务重，实施难度大，需要多个部门共同参与。要以改革的精神统筹谋划，以创新的勇气积极探索，立足于建立长期、稳定、健康、可持续发展的医养联盟工作模式，打造高品质医养结合服务圈。

（二）明确工作职责

成都市第五人民医院作为联盟牵头人要建立和完善“惠老医养联盟”组织构架，明确任务分工，研究制定切实可行的工作方案。各成员单位要各司其职，各负其责，积极配合联盟工作，共同推进“惠老医养联盟”的建设和发展。

（三）做好舆论宣传

要加强对“惠老医养联盟”工作目的、意义、政策、措施的宣传工作，进一步拓展医养服务项目和融合空间，实现老人健康需求与医疗机构专业服务的无缝衔接，争取社会各界对老年健康服务工作的关注和支持，营造良好的舆论氛围。

（四）健全联盟工作保障

各联盟成员单位应严格遵守联盟章程，认真履行联盟协议，加强联盟成员间的信息沟通，健全联盟保障机制，确保联盟工作的顺利开展。

民医院

2015年6月