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临床医学试题（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.易引起周围神经炎的抗结核药物为()

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、对氨基水杨酸

E、乙胺丁醇

正确答案：A

答案解析：异烟肼的不良反应主要有周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等，其发生机制可能与异烟肼促进维生素B6排泄，导致体内维生素B6缺乏有关。利福平主要不良反应是肝毒性；链霉素主要不良反应是耳毒性、肾毒性等；对氨基水杨酸主要不良反应是胃肠道反应等；乙胺丁醇主要不良反应是球后视神经炎。

2.下列不属于一次文献的是()

A、各种目录、索引、题录和文摘

B、发表在期刊上的论文

C、药学科技资料

D、药学专利

正确答案：A

答案解析：一次文献是指作者以本人的研究成果为基本素材而创作或撰写的文献，如期刊论文、研究报告、专利说明书、会议论文等。选项B、C、D都属于一次文献。而选项A各种目录、索引、题录和文摘是二次文献，二次文献是对一次文献进行加工整理后的产物，它具有报告性、汇编性和简明性等特点，是对一次文献的认识和检索工具。

3.重度急性颅内压增高患者,当开颅手术时过快地释放颅内压力,将导致的变化是()

A、心室纤颤

B、呼吸深快

C、心率增快

D、血压骤降

E、血压升高

正确答案：D

答案解析：当重度急性颅内压增高患者开颅手术时过快释放颅内压力，会使颅内血管扩张，导致血压骤降。其他选项不符合这种快速释放颅内压后的典型变化。

4.一般的细菌生长最适宜的pH值是（）

A、pH3.0～3.6

B、pH5.0～5.6

C、pH7.2～7.6

D、pH8.0～8.6

E、pH9.0～9.6

正确答案：C

答案解析：细菌一般在pH7.2～7.6的环境中生长最适宜，过酸或过碱的环境都会影响细菌的生长繁殖。

5.下列属于超短反馈调节的是（）

A、TRH→TSH

B、TRH→下丘脑

C、T3、T4→TSH

D、TSH→T3、T4

E、TSH→TRH

正确答案：B

6.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是()

A、咯血

B、端坐呼吸

C、咳嗽咳痰

D、水肿

E、劳力性呼吸困难

正确答案：E

答案解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状常为劳力性呼吸困难，这是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咯血相对较晚出现，水肿多为右心衰竭表现，咳嗽咳痰也不是最早期症状。

7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）

A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少

B、缺氧引起肺小动脉痉挛

C、血液黏稠度增加

D、血容量增加

E、肺小动脉炎

正确答案：B

答案解析：慢性肺心病肺动脉高压形成的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖学因素及血液黏稠度增加和血容量增多等。其中缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，可通过干预缺氧来降低肺动脉压，故最主要原因是缺氧引起肺小动脉痉挛。肺气肿压迫及肺血管壁破坏使肺毛细血管床减少属于解剖学因素；肺小动脉炎、血液黏稠度增加、血容量增加也参与了肺动脉高压的形成，但不是最主要原因。

8.喹诺酮类药物对哪种病原体无效()

A、伤寒杆菌

B、分枝杆菌

C、真菌

D、厌氧菌

E、军团菌

正确答案：C

答案解析：喹诺酮类药物主要作用于细菌的DNA旋转酶，影响细菌DNA复制、转录和修复，从而达到杀菌作用。对真菌无效，因为真菌没有细菌那样的DNA旋转酶。而对伤寒杆菌、分枝杆菌、厌氧菌、军团菌等都有一定的抗菌活性。

9.主诉的含义下述哪项不正确（）

A、指病人的主要症状或体征及其就诊时间

B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间

C、指病人的主要症状或体征及持续的时间（病程）

D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率

E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度

正确答案：C

10.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是（）

A、少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期

B、多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期

C、发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期

D、发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期

正确答案：D

答案解析：流行性出血热典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。发热期主要表现为发热等全身中毒症状；随着病情发展进入低血压休克期；之后可能出现少尿期；再进入多尿期；最后进入恢复期。所以顺序是发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期，答案选D。

11.引起肝触诊波动感的疾病是（）

A、肝癌

B、肝脓肿

C、脂肪肝

D、肝硬化

E、病毒性肝炎

正确答案：B

答案解析：肝脓肿时，由于肝内存在液性病变，可出现肝触诊波动感。肝硬化、肝癌、脂肪肝、病毒性肝炎一般不会