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卫生专业知识考试真题及详解

卫生专业知识考试是衡量从业人员专业素养与实践能力的重要标尺，对于提升医疗服务质量、保障公众健康具有举足轻重的意义。本文精选部分卫生专业知识考试真题，并辅以详尽解析，旨在为广大备考者提供有益参考，帮助大家深化理解、巩固知识、提升应试能力。

一、基础医学知识

基础医学是临床医学的基石，扎实的基础理论知识是准确诊断和有效治疗的前提。

（一）生理学

真题1：关于细胞膜物质转运功能的描述，下列哪项是正确的？

A.单纯扩散不需要消耗能量，也不需要载体

B.易化扩散需要消耗能量，但不需要载体

C.主动转运不需要消耗能量，但需要载体

D.出胞和入胞属于小分子物质的跨膜转运方式

详解：本题主要考查细胞膜的物质转运功能，这是生理学中的基础核心知识点。

*正确答案：A

*解析：

*A选项（单纯扩散）：正确。单纯扩散是指脂溶性小分子物质（如氧气、二氧化碳、氮气、尿素、乙醇等）顺浓度梯度（或电化学梯度）进行的跨膜转运，不需要细胞膜上蛋白质的帮助，也不消耗能量（ATP）。这是一种简单的物理扩散过程。

*B选项（易化扩散）：错误。易化扩散是指非脂溶性或脂溶性很小的物质，在膜蛋白的帮助下，顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运。易化扩散的特点是需要载体或通道蛋白的协助，但不消耗能量。根据参与的膜蛋白不同，又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。

*C选项（主动转运）：错误。主动转运是指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢供能而进行的逆浓度梯度或逆电位梯度的跨膜转运。主动转运的特点是既需要载体蛋白（或离子泵）的协助，也需要消耗能量。

*D选项（出胞和入胞）：错误。出胞和入胞是大分子物质或物质团块（如蛋白质、激素、神经递质、消化酶、细菌、细胞碎片等）进出细胞的方式，属于主动转运的一种特殊形式，也需要消耗能量。小分子物质通常通过单纯扩散、易化扩散或主动转运等方式跨膜。

（二）病理学

真题2：下列哪种病变属于不可逆性损伤？

A.细胞水肿

B.脂肪变性

C.核固缩

D.线粒体肿胀

详解：本题考查细胞损伤的形态学变化及其可逆性与不可逆性的鉴别。

*正确答案：C

*解析：

*细胞损伤根据其程度和性质，可分为可逆性损伤和不可逆性损伤（即细胞死亡）。

*A选项（细胞水肿）：可逆性损伤。又称水变性，是细胞损伤中最早出现的改变，系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na?-K?泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。常见于心、肝、肾等实质器官的实质细胞。去除病因后，细胞水肿可恢复正常。

*B选项（脂肪变性）：可逆性损伤。是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等。常见原因包括营养障碍、感染、中毒、缺氧等。轻度脂肪变性对细胞功能影响不大，病因去除后可恢复。

*C选项（核固缩）：不可逆性损伤。细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，包括核固缩、核碎裂和核溶解。核固缩指细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增强，提示DNA转录和复制停止，是细胞死亡的不可逆改变。

*D选项（线粒体肿胀）：可逆性损伤。线粒体是细胞的“动力工厂”，对缺氧、中毒等损伤因素非常敏感。早期可出现线粒体肿胀、嵴变短、稀疏甚至消失。在损伤较轻时，这些改变是可逆的，一旦损伤加重，线粒体功能彻底丧失，则细胞进入不可逆性损伤。

二、临床医学知识

临床医学知识直接应用于疾病的诊断、治疗和预防，是卫生专业考试的核心内容。

（一）内科学

真题3：患者，男性，主诉“活动后心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1周”。既往有“风湿性心脏病”病史。体格检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是：

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

详解：本题考查风湿性心脏病常见瓣膜病变的临床表现和体格检查特征。

*正确答案：D

*解析：

*题干分析：患者有风湿性心脏病病史（风湿性心脏病最常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣），主要表现为活动后心悸、气短（心功能不全表现），病程较长（5年），近期加重并出现双下肢水肿（右心功能不全表现）。特征性体征为心尖部舒张期隆隆样杂音。

*选项分析：

*A选项（主动脉瓣关闭不全）：典型杂音为主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间或胸骨左缘第3、4肋间）舒张期高调叹气样递减型杂音。

*B选项（主动脉瓣狭窄）：典型杂音为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤。

*C选项（二尖瓣关闭不全）：典型杂音为心尖部收缩期吹风样杂音，响度常在3/6级以上，可向左腋下或左肩胛下传导。

*D选项（二尖瓣狭窄）：正确。心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭