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临床药师药物相互作用题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.阿司匹林与华法林合用时，应密切监测哪种指标？

A.肝功能

B.凝血酶原时间

C.肾功能

D.血常规

2.红霉素与环孢素合用，可能引起：

A.环孢素水平升高

B.红霉素水平降低

C.两者均升高

D.两者均降低

3.氯吡格雷与西咪替丁合用，主要风险是：

A.胃出血

B.肝毒性

C.肾毒性

D.心动过缓

4.碳酸钙与四环素合用，可能影响：

A.四环素吸收

B.碳酸钙吸收

C.两者均吸收增加

D.两者均吸收减少

5.他汀类药物与贝特类药物合用，主要风险是：

A.甘油三酯升高

B.低密度脂蛋白升高

C.肝毒性

D.肾毒性

6.左氧氟沙星与茶碱合用，可能引起：

A.茶碱水平降低

B.茶碱水平升高

C.茶碱水平无变化

D.茶碱代谢加快

7.阿托伐他汀与葡萄柚汁合用，可能引起：

A.阿托伐他汀水平升高

B.阿托伐他汀水平降低

C.葡萄柚汁代谢加快

D.葡萄柚汁代谢减慢

8.依那普利与螺内酯合用，可能增加：

A.高钾血症风险

B.低钾血症风险

C.高血压风险

D.低血压风险

9.地高辛与胺碘酮合用，应密切监测：

A.心率

B.血压

C.肾功能

D.血糖

10.奥美拉唑与华法林合用，应密切监测：

A.凝血酶原时间

B.肝功能

C.肾功能

D.血常规

多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪些药物可能与华法林发生相互作用？

A.阿司匹林

B.红霉素

C.西咪替丁

D.酮康唑

2.以下哪些药物可能与环孢素发生相互作用？

A.红霉素

B.西咪替丁

C.酮康唑

D.碳酸钙

3.以下哪些药物可能与氯吡格雷发生相互作用？

A.西咪替丁

B.红霉素

C.贝特类药物

D.他汀类药物

4.以下哪些药物可能与四环素发生相互作用？

A.碳酸钙

B.铝碳酸镁

C.铁剂

D.维生素D

5.以下哪些药物可能与茶碱发生相互作用？

A.左氧氟沙星

B.红霉素

C.西咪替丁

D.葡萄柚汁

6.以下哪些药物可能与葡萄柚汁发生相互作用？

A.阿托伐他汀

B.碳酸钙

C.地高辛

D.华法林

7.以下哪些药物可能与螺内酯发生相互作用？

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿米洛利

D.呋塞米

8.以下哪些药物可能与胺碘酮发生相互作用？

A.地高辛

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.酮康唑

9.以下哪些药物可能与奥美拉唑发生相互作用？

A.华法林

B.地高辛

C.阿司匹林

D.红霉素

10.以下哪些药物可能与贝特类药物发生相互作用？

A.他汀类药物

B.碳酸钙

C.酮康唑

D.西咪替丁

判断题（每题2分，共20分）

1.阿司匹林与华法林合用时，无需监测凝血指标。（×）

2.红霉素与环孢素合用，环孢素水平会降低。（×）

3.氯吡格雷与西咪替丁合用，增加胃肠道出血风险。（√）

4.碳酸钙与四环素合用，不影响彼此吸收。（×）

5.他汀类药物与贝特类药物合用，显著增加肌肉溶解风险。（√）

6.左氧氟沙星与茶碱合用，茶碱水平会升高。（√）

7.阿托伐他汀与葡萄柚汁合用，阿托伐他汀水平会降低。（×）

8.依那普利与螺内酯合用，无需监测血钾。（×）

9.地高辛与胺碘酮合用，无需监测心率。（×）

10.奥美拉唑与华法林合用，无需监测凝血指标。（×）

简答题（每题5分，共20分）

1.简述阿司匹林与华法林合用的潜在风险。

答：合用增加胃肠道出血风险，需密切监测凝血酶原时间。

2.简述红霉素与环孢素合用的机制。

答：红霉素抑制CYP3A4酶，导致环孢素水平升高，增加毒性风险。

3.简述氯吡格雷与西咪替丁合用的机制。

答：西咪替丁抑制CYP2C19酶，导致氯吡格雷代谢物减少，降低抗凝效果。

4.简述他汀类药物与贝特类药物合用的机制。

答：两者均通过CYP3A4酶代谢，合用增加肌肉毒性风险。

讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论临床药师在药物相互作用管理中的作用。

答：临床药师通过药物重整、监测、咨询，减少不良相互作用，保障用药安全。

2.讨论葡萄柚汁与药物相互作用的机制及风险。

答：葡萄柚汁抑制CYP3A4酶，导致多种药物水平升高，增加毒性风险，需避免合用。

3.讨论老年患者药物相互作用的特殊性。

答：老年患者药代动力学改变，多重用药常见，需重点监测肾功能、肝功能及不良反应。

4.讨论个体化用药在药物相互作用管理中的意义。

答：个体化用药考虑基因、病理因素，选择合适的药物及剂量，减少相互作用风险。