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2025医师资格考试模拟题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.关于胃蛋白酶原激活的描述，下列错误的是：

A.主要在胃腺主细胞合成

B.需要胃酸（HCl）提供酸性环境

C.在小肠液中肠激酶的作用下可被激活

D.激活后的形式称为胃蛋白酶

E.可分解食物中的蛋白质和脂肪

2.下列关于动脉粥样硬化早期病变的描述，错误的是：

A.内皮细胞功能失调是始动环节

B.脂质沉积于内皮下间隙

C.形成粥瘤性斑块

D.可引起局部血流动力学改变

E.部分斑块可发生钙化

3.急性心肌梗死早期（数小时内）最具有诊断价值的血清心肌酶学指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

4.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列描述错误的是：

A.气道慢性炎症

B.气道黏液高分泌

C.肺泡壁破坏，肺泡融合

D.肺毛细血管床减少

E.胸廓外形不变，肺弹性回缩力增强

5.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，出现心悸、手抖、突眼、体重减轻，最可能的甲状腺激素水平变化是：

A.T3、T4升高，TSH升高

B.T3、T4升高，TSH降低

C.T3、T4降低，TSH升高

D.T3、T4降低，TSH降低

E.T3升高，T4降低，TSH升高

6.关于原发性肝癌（HCC）的病因，下列叙述错误的是：

A.病毒性肝炎（乙型、丙型）是主要病因

B.肝硬化是重要的癌前病变

C.黄曲霉素污染有致癌作用

D.长期大量饮酒是重要危险因素

E.家族遗传史是主要病因

7.急性阑尾炎穿孔后，最可能引起的腹膜炎类型是：

A.膈下腹膜炎

B.盆腔腹膜炎

C.全腹弥漫性腹膜炎

D.胃肠道穿孔性腹膜炎

E.肠系膜淋巴结炎

8.男性，30岁，因突发右下腹剧痛伴发热来诊，查体：右下腹压痛反跳痛明显，麦氏点压痛阳性，白细胞计数升高。最可能的诊断是：

A.肾结石

B.输尿管结石

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.肾炎

9.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，下列措施错误的是：

A.立即静脉输入大量葡萄糖溶液

B.补充生理盐水以纠正脱水

C.静脉滴注胰岛素

D.监测血糖、尿糖、酮体和血气分析

E.纠正电解质紊乱

10.下列关于乳腺癌的描述，错误的是：

A.是女性最常见的恶性肿瘤之一

B.病理类型主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等

C.乳腺癌好发于内上象限

D.雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性者预后较好

E.乳腺癌的发病与遗传无关

二、多选题

11.下列哪些是高血压病的并发症：

A.脑血管意外

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.视网膜病变

E.骨质疏松症

12.关于心力衰竭的治疗，下列措施正确的有：

A.利尿剂减轻心脏前负荷

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）改善心脏重构

C.β受体阻滞剂减慢心率，改善心肌重构

D.地高辛增强心肌收缩力

E.钙通道阻滞剂扩张冠状动脉，改善心肌供氧

13.下列哪些情况可导致高钾血症：

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.组织大量分解（如严重创伤）

C.胰岛素分泌不足

D.酸中毒

E.输入大量库存血

14.关于急性胰腺炎的病因，下列正确的有：

A.胆石症和胆道梗阻

B.酗酒

C.胰管阻塞（如胰头癌）

D.药物引起（如硫唑嘌呤）

E.暴饮暴食

15.下列哪些属于上消化道出血的常见原因：

A.胃溃疡

B.胃食管反流病

C.门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂

D.应激性溃疡

E.胆道出血

三、案例分析题

患者，女，68岁，农民。因“反复咳嗽、咳痰30余年，加重伴活动后气短5年”来诊。患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，每年冬季发作，持续3-4个月，曾诊断为“支气管炎”，予抗生素治疗