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河北中医２０２５年３月第４７卷第３期ＨｅｂｅｉＪＴＣＭꎬＭａｒｃｈ２０２５ꎬＶｏｌ４７ꎬＮｏ.３４６１

针推与康复ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－２６１９.２０２５.０３.０２３

针刺颈夹脊穴联合曲度牵引对混合型颈椎病患者椎动脉血流速度

和颈椎生理曲度的影响及治疗后颈椎生理曲度影响因素分析

石荣菊许蕾张超△

(南京江北医院康复医学科ꎬ江苏南京２１００４８)

【摘要】目的观察针刺颈夹脊穴联合曲度牵引对混合型颈椎病患者椎动脉血流速度和颈椎生理曲度的影响ꎬ并

分析治疗后混合型颈椎病患者颈椎生理曲度的独立影响因素ꎮ方法选择２０１９年１月至２０２２年１２月南京江北医院康

复医学科收治的２１２例混合型颈椎病患者为研究对象ꎬ根据治疗方法分为对照组(ｎ＝１４１)和治疗组(ｎ＝７１)ꎮ对照组

予针刺颈夹脊穴治疗ꎬ治疗组在对照组治疗基础上加曲度牵引治疗ꎬ２组均治疗４周ꎮ比较２组治疗前后椎动脉收缩期

血流速度(ＰＳＶ)、平均血流速度(Ｖｍ)及舒张期末血流速度(ＥＤＶ)、颈椎生理曲度、疼痛视觉模拟评分(ＶＡＳ)及颈椎功能

障碍指数(ＮＤＩ)评分ꎮ再根据治疗后患者颈椎生理曲度分为异常组(ｎ＝１３７)和正常组(ｎ＝７５)ꎬ分析治疗后混合型颈椎

病患者颈椎生理曲度的独立影响因素ꎬ建立并验证Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型ꎬ分析各危险因素与治疗方法对患者颈椎生理曲度

影响的交互作用ꎮ结果与本组治疗前比较ꎬ治疗４周后ꎬ２组椎动脉ＰＳＶ、Ｖｍ、ＥＤＶ、颈椎生理曲度、ＶＡＳ及ＮＤＩ评分均

显著改善(Ｐ０.０５)ꎬ且治疗组改善效果优于对照组(Ｐ０.０５)ꎮ年龄、吸烟史、糖尿病、久坐工作、治疗方法、病程、空腹

血糖(ＦＰＧ)、糖化血红蛋白(ＨｂＡｃ)及同型半胱氨酸(Ｈｃｙ)水平对混合型颈椎病患者颈椎生理曲度有显著影响(Ｐ

１

０.０５)ꎮ多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示ꎬ年龄、糖尿病、久坐工作及治疗方法为混合型颈椎病患者治疗后颈椎生理曲度异

常的独立影响因素(Ｐ０.０５)ꎻ利用以上４个因素建立Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型ꎬ预测混合型颈椎病患者治疗后颈椎生理曲度

异常的概率最高约登指数为０.７８１ꎬ相对应的灵敏度为９２.５％ꎬ特异度为８５.６％ꎬ准确度为８９.１％ꎬ模型稳定且性能较

好ꎻ交互作用分析结果显示ꎬ久坐工作和治疗方法对混合型颈椎病患者颈椎生理曲度的影响在相加模型[相对超额危险

度(ＲＥＲＩ)＝１.８７６ꎬ９５％ＣＩ:０.７９２~４.１０１ꎻ交互作用归因比(ＡＰ)＝０.７８２ꎬ９５％ＣＩ:０.１６８~１.８４５ꎻ交互作用指数(Ｓ)＝

７.４６７ꎬ９５％ＣＩ:３.２６７~１１.３５１]和相乘模型(ＯＲ＝２.４６３ꎬ９５％ＣＩ:１.２１４~４.６７２)中存在交互作用ꎬ表现为协同作用ꎮ

相乘

结论与常规针刺颈夹脊穴治疗相比ꎬ针刺颈夹脊穴联合曲度牵引对混合型颈椎病患者椎动脉血流速度及颈椎生理曲

度的改善效果更佳ꎻ年龄、糖尿病、久坐工作及治疗方法为混合型颈椎病患者治疗后颈椎生理曲度异常的独立影响因素ꎻ

久坐工作与治疗方法对混合型颈椎病患者颈椎生理曲度的影响具有交互作用ꎬ表现为协同作用ꎮ

【关键词】颈椎病ꎻ针刺疗法ꎻ穴ꎬ夹脊ꎻ牵引术ꎻ椎动脉ꎻ血流速度ꎻ颈椎生理曲度

【中图分类号】Ｒ６８１.５３１.２０５ꎻＲ２４５.３１１ꎻＲ６８７.３５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２－２６１９(２０２５)０３－０４６１－０７

Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔｎｅｃｋ－ｃｌｉｐ－ｒｉｄｇｅｐｏｉｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｕｒｖａｔｕｒｅｔｒａｃｔｉｏｎｏｎｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｂｌｏｏｄｆｌｏｗ

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