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202X一、前言演讲人2025-12-31XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

睡眠医学：睡眠问题技巧材料课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名从事临床护理工作15年的睡眠专科护士，我始终记得第一次被患者的一句话刺痛的场景。那是一个清晨，42岁的张女士坐在我的门诊桌前，眼眶乌青得像被打了一拳，她说：“护士，我已经三个月没睡过超过3小时的觉了，现在连下楼买菜都头晕，活着真累。”那一刻我突然意识到，睡眠问题从来不是“睡不着”这么简单——它是无数个辗转反侧的夜晚里，被焦虑啃噬的灵魂；是白天工作时突然模糊的视线；是家庭关系中因烦躁引发的争吵。

根据《中国睡眠研究报告2023》，我国成年人失眠发生率已达38.2%，其中60%的失眠患者未寻求专业帮助。而在临床中，我们接触到的睡眠障碍患者往往合并焦虑、高血压、糖尿病等问题，睡眠成了牵一发而动全身的“健康开关”。作为护理工作者，我们既是患者最常接触的“睡眠顾问”，也是连接医生、患者与家庭的重要桥梁。今天，我将结合多年临床经验，通过一个典型病例，系统梳理睡眠问题的护理技巧，希望能为同仁们提供一份可操作的实践指南。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍先给大家讲一个让我印象深刻的病例。2022年10月，45岁的李女士因“入睡困难、夜间易醒1年，加重3个月”收入我科。她是一名中学教师，平时工作压力大，近一年来因带毕业班，每晚批改作业到11点，躺下后却“脑子像过电影”，要折腾2-3小时才能入睡，凌晨3点必醒，醒后再难睡着。近3个月因学生成绩波动，症状加重，白天上课注意力不集中，上周甚至在讲台上差点晕倒。

她的主诉很典型：“我现在最怕天黑，一躺到床上就紧张，越想睡越清醒。”入院时查体：血压145/90mmHg（既往无高血压史），心率88次/分，面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。辅助检查：多导睡眠监测（PSG）显示总睡眠时间320分钟（正常成人需≥360分钟），睡眠效率68%（正常≥85%），觉醒次数12次（正常≤5次），深睡眠期仅占5%（正常15%-25%）。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分18分（≥7分提示睡眠质量差），焦虑自评量表（SAS）标准分62分（轻度焦虑）。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，我们的护理评估必须“多维度、细颗粒”。我常跟团队说：“睡眠问题是面镜子，照见的可能是心理、生理、环境的综合问题。”具体评估框架如下：

主观资料收集睡眠史：通过“睡眠日记”追溯近2周的睡眠模式——李女士记录显示，她平均23:30上床，00:45入睡，凌晨3:00醒后，04:30再次入睡，06:00起床，总卧床时间8.5小时，但实际睡眠仅5小时。01诱发因素：访谈中发现，她存在“睡前工作”的习惯（批改作业到11点），且因担心学生成绩，常“躺床上想教案”；另外，丈夫打鼾严重，她长期戴耳塞仍受干扰。01认知行为模式：她坚信“必须睡够8小时才健康”，因此偶尔早睡未眠时会焦虑“今晚又要失眠”；同时，她尝试过睡前喝红酒助眠，却因酒精缩短深睡眠反而更累。01

客观资料评估PSG结果：如前所述，李女士的睡眠结构紊乱，深睡眠严重不足，这解释了她“睡了却不解乏”的主诉。

体格检查：血压偏高（145/90mmHg）可能与长期睡眠不足导致的交感神经兴奋有关；心率偏快（88次/分）也提示自主神经功能失调。

量表评估：PSQI总分18分，其中“入睡时间”“睡眠效率”“日间功能障碍”三项得分最高（分别4分、4分、3分）；SAS62分提示轻度焦虑，与她“越怕失眠越失眠”的恶性循环相关。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断1基于评估结果，我们为李女士制定了以下护理诊断（需注意：护理诊断需“问题-原因-表现”三要素明确）：2睡眠形态紊乱：与焦虑情绪及不良睡眠认知行为模式（睡前工作、对睡眠时长的不合理期待）有关，表现为入睡延迟（30分钟）、夜间觉醒次数增加（≥5次）、睡眠效率降低（85%）。3有日间功能受损的危险：与夜间睡眠不足（总睡眠时间360分钟）及深睡眠缺乏（15%）有关，潜在表现为注意力不集中、头晕、工作效率下降。4知识缺乏：缺乏睡眠卫生知识及认知行为干预技巧，表现为依赖酒精助眠、未建立规律的睡眠-觉醒周期。5焦虑：与长期失眠导致的生活质量下降及对“失眠后果”的过度担忧有关，表现为SAS评分62分、入睡时紧张心悸。

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施针对李女士的问题，我们制定了“短期缓解症状-中期调整模式-长期维持健康”的阶梯式目标，并通过“认知重建+行为干