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- 2026-01-23 发布于四川
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工人工伤赔偿协议书模板
甲方(用人单位):
统一社会信用代码:
地址:
法定代表人:
乙方(受伤员工):
身份证号:
住址:
鉴于甲方与乙方之间存在劳动合同关系,乙方在合同期间因工受伤,甲乙双方为妥善解决工伤赔偿事宜,根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及有关法律法规的规定,经双方友好协商,自愿达成以下工伤赔偿协议:
一、工伤认定
1.1乙方在合同期间,于______年______月______日,在甲方工作场所因工作原因受到事故伤害。
1.2甲方在事故发生后及时将乙方送至医疗机构救治,并依法为乙方申请了工伤认定。
1.3经______市/县人力资源和社会保障局认定,乙方所受伤害为工伤。
二、工伤赔偿项目及标准
2.1医疗费用
甲方支付乙方因工伤产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费、康复费等。
2.2误工费
甲方支付乙方因工伤导致的误工损失,按照乙方受伤前一个月的平均工资计算,自受伤之日起至工伤认定结论作出之日止。
2.3护理费
甲方支付乙方因工伤导致的护理费用,按照当地护理费标准计算,自受伤之日起至康复之日止。
2.4一次性伤残补助金
根据乙方的伤残等级,甲方支付一次性伤残补助金。具体金额按照《工伤保险条例》规定的标准计算。
2.5一次性医疗补助金
甲方支付乙方一次性医疗补助金,具体金额按照《工伤保险条例》规定的标准计算。
2.6一次性伤残就业补助金
甲方支付乙方一次性伤残就业补助金,具体金额按照《工伤保险条例》规定的标准计算。
2.7残疾赔偿金
如乙方因工伤导致残疾,甲方支付残疾赔偿金。具体金额按照《工伤保险条例》规定的标准计算。
2.8死亡赔偿金
如乙方因工伤导致死亡,甲方支付死亡赔偿金。具体金额按照《工伤保险条例》规定的标准计算。
三、赔偿金的支付
3.1甲方在本协议签订之日起______个工作日内,将本协议第二条规定的赔偿金一次性支付给乙方。
3.2甲方支付赔偿金后,乙方应配合甲方办理工伤保险待遇申领手续,将赔偿金及时退还给甲方。
四、双方权利义务
4.1甲方应依法参加工伤保险,为乙方提供工伤保险待遇。
4.2甲方应积极协助乙方办理工伤认定、伤残等级鉴定等事宜。
4.3乙方应如实向甲方报告工伤情况,配合甲方办理工伤保险待遇申领手续。
4.4乙方在获得赔偿金后,不得再向甲方主张其他赔偿权利。
五、违约责任
5.1甲方未按照本协议约定支付赔偿金的,应按照中国人民银行同期贷款利率支付违约金。
5.2乙方未履行本协议第四条规定的义务,甲方有权要求乙方返还赔偿金,并要求乙方支付违约金。
六、争议解决
6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
6.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(盖章):
乙方(签字):
签订日期:______年______月______日
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