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- 2026-01-23 发布于四川
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工伤伤害赔偿协议书(非死亡)
甲方(用人单位):
地址:
法定代表人:
乙方(受伤员工):
地址:
身份证号码:
鉴于甲乙双方在工伤事故发生后,为妥善解决赔偿问题,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,经双方友好协商,自愿达成如下工伤伤害赔偿协议:
一、事故经过及工伤认定
1.1事故经过:乙方于____年____月____日,在甲方处工作时,发生工伤事故。
1.2工伤认定:根据相关法律法规,乙方所受伤害已认定为工伤。
二、赔偿项目及标准
2.1医疗费用:甲方承担乙方因工伤导致的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、住院费、康复费等。
2.2伙食补助费:甲方支付乙方工伤期间住院伙食补助费,按每天____元计算。
2.3交通、住宿费:甲方承担乙方因工伤治疗往返于居住地与医疗机构之间的交通、住宿费用。
2.4误工费:甲方支付乙方工伤期间误工费,按照乙方受伤前三个月的平均工资计算,支付期限为____个月。
2.5护理费:甲方支付乙方工伤期间护理费,按照乙方受伤前三个月的平均工资计算,支付期限为____个月。
2.6残疾赔偿金:根据乙方工伤导致的残疾等级,甲方按照《工伤保险条例》规定的标准支付残疾赔偿金。
2.7一次性工伤医疗补助金:甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金,按照乙方所在地上年度职工平均工资的____倍计算。
2.8一次性伤残就业补助金:甲方支付乙方一次性伤残就业补助金,按照乙方所在地上年度职工平均工资的____倍计算。
2.9精神损害赔偿金:甲方支付乙方精神损害赔偿金,金额为____元。
2.10其他赔偿:甲方承担乙方因工伤导致的其他合理费用,包括但不限于鉴定费、律师费等。
三、赔偿方式及期限
3.1甲方在本协议签订后____个工作日内,一次性支付乙方赔偿金。
3.2甲方支付赔偿金后,乙方应依法向甲方提供相关收据、发票等证明材料。
四、双方权利义务
4.1甲方应积极协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。
4.2乙方应如实向甲方提供工伤认定、劳动能力鉴定等相关材料。
4.3甲乙双方应共同遵守本协议,不得擅自泄露本协议内容。
4.4甲方应依法为乙方缴纳工伤保险费。
五、违约责任
5.1甲乙双方应严格履行本协议,如一方违反协议,应承担违约责任。
5.2甲方未按约定支付赔偿金的,应按照中国人民银行同期贷款利率支付逾期利息。
六、争议解决
6.1本协议签订后,如甲乙双方发生争议,应首先通过友好协商解决。
6.2如协商不成,甲乙双方同意向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(盖章):
乙方(签字):
签订日期:____年____月____日
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