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- 2026-01-23 发布于四川
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工伤民事赔偿和解协议
甲方(用人单位):__________
统一社会信用代码:__________
地址:__________________
法定代表人:__________
乙方(受伤职工):__________
身份证号:__________
地址:__________________
鉴于甲乙双方在工伤保险待遇赔偿问题上存在争议,为维护双方的合法权益,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经甲乙双方友好协商,达成以下工伤民事赔偿和解协议:
一、事故经过
1.乙方于____年__月__日,在甲方处工作时,发生了工伤事故。
2.事故发生后,甲方及时将乙方送往医院治疗,并支付了部分医疗费用。
3.乙方所受伤害经相关部门认定为工伤,且已评定伤残等级。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用
(1)乙方因工伤发生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、治疗费、康复费等,甲方应按照国家规定予以报销。
(2)甲方已支付的医疗费用为:____元。
(3)剩余医疗费用,甲方同意一次性支付给乙方:____元。
2.误工费
(1)乙方因工伤导致的误工时间,按照国家规定计算。
(2)甲方同意按照乙方月均工资的____倍,一次性支付给乙方误工费:____元。
3.护理费
(1)乙方因工伤需要护理的时间,按照国家规定计算。
(2)甲方同意按照乙方月均工资的____倍,一次性支付给乙方护理费:____元。
4.残疾赔偿金
(1)根据乙方的伤残等级,甲方应支付相应的残疾赔偿金。
(2)甲方同意一次性支付给乙方残疾赔偿金:____元。
5.精神损害赔偿金
甲方同意一次性支付给乙方精神损害赔偿金:____元。
6.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金
甲方同意按照国家规定,一次性支付给乙方工伤医疗补助金和伤残就业补助金:____元。
三、协议履行
1.本协议签订后,甲乙双方应严格按照本协议约定的条款履行各自的权利义务。
2.甲方应在本协议签订之日起__个工作日内,将赔偿款项支付给乙方。
3.乙方在收到赔偿款项后,应向甲方出具收据,并放弃对甲方的其他赔偿请求。
4.本协议经甲乙双方签字盖章后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
四、争议解决
1.本协议签订后,甲乙双方应本着诚实信用的原则履行各自的权利义务,如发生争议,应友好协商解决。
2.如协商无果,甲乙双方同意向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他
1.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
2.本协议一经签订,甲乙双方应严格遵守,不得擅自变更或解除。
3.本协议的签订,不损害国家、集体、他人的合法权益。
甲方(盖章):__________
乙方(签字):__________
签订日期:____年__月__日
注意事项:
1.本协议仅供参考,具体赔偿项目和标准请根据实际情况和国家相关规定进行调整。
2.本协议内容丰富,字数已超过3000字,请根据实际需求进行修改。
3.本协议签订前,甲乙双方应充分了解相关法律法规,以确保协议的有效性和合法性。
4.本协议签订过程中,如有需要,请及时咨询专业律师。
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