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2025年csco食管癌指南试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.2025版CSCO指南推荐，对于cT1bN0M0胸段食管鳞癌的首选治疗策略是

A.内镜下切除+术后放化疗

B.直接行McKeown三切口手术

C.新辅助放化疗后行IvorLewis手术

D.根治性同步放化疗

E.新辅助免疫联合化疗后手术

答案：B

2.2025版指南首次将“免疫治疗前移”写入可切除局晚期食管鳞癌的新辅助方案，推荐的免疫药物为

A.帕博利珠单抗

B.信迪利单抗

C.卡瑞利珠单抗

D.特瑞普利单抗

E.纳武利尤单抗

答案：C

3.关于新辅助放化疗后病理完全缓解（pCR）患者的术后处理，2025版指南指出

A.必须完成原计划的术后免疫维持一年

B.无需任何辅助治疗，仅随访

C.术后追加2周期紫杉醇+铂类

D.术后放疗补量50Gy

E.术后口服S1一年

答案：B

4.2025版指南对“寡转移”的定义中，最多允许转移灶数目为

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

答案：C

5.在转移性食管鳞癌一线治疗中，2025版指南将“化疗+免疫”证据级别由Ⅱ级上调至

A.ⅠA

B.ⅠB

C.ⅡA

D.ⅡB

E.Ⅲ

答案：A

6.2025版指南推荐，对PDL1CPS≥10的转移性食管鳞癌患者，首选方案为

A.紫杉醇+顺铂+帕博利珠单抗

B.紫杉醇+卡铂+信迪利单抗

C.氟尿嘧啶+顺铂+纳武利尤单抗

D.紫杉醇+顺铂+卡瑞利珠单抗

E.伊立替康+顺铂+特瑞普利单抗

答案：D

7.2025版指南对“免疫治疗进展后”的二线策略，新增的生物标志物是

A.TMB

B.MSIH

C.EGFR扩增

D.TROP2高表达

E.ctDNA动态监测阳性

答案：E

8.2025版指南将“术后放疗指征”年龄上限放宽至

A.60岁

B.65岁

C.70岁

D.75岁

E.不设年龄上限，以功能状态为准

答案：D

9.对颈段食管癌cT4aN1M0，2025版指南推荐

A.根治性同步放化疗

B.新辅助化疗后手术

C.新辅助放化疗后手术

D.直接手术

E.免疫联合放疗

答案：A

10.2025版指南新增“营养风险筛查”工具为

A.NRS2002

B.MUST

C.PGSGA

D.mPGSGA

E.GLIM

答案：D

11.2025版指南推荐，对术后病理淋巴结阳性≥4枚者，放疗靶区需包括

A.瘤床+吻合口+纵隔2、4、7区

B.瘤床+吻合口+双侧锁骨上

C.瘤床+吻合口+纵隔+腹腔干

D.瘤床+吻合口+纵隔+双侧锁骨上+腹腔干

E.仅瘤床补量

答案：D

12.2025版指南将“免疫治疗维持时间”统一推荐为

A.6个月

B.1年

C.2年

D.直至进展或不可耐受

E.由患者意愿决定

答案：D

13.2025版指南对“HER2阳性食管腺癌”一线治疗新增

A.曲妥珠单抗+帕博利珠单抗+CAPOX

B.曲妥珠单抗+信迪利单抗+紫杉醇

C.曲妥珠单抗+纳武利尤单抗+SOX

D.曲妥珠单抗+卡瑞利珠单抗+DCF

E.曲妥珠单抗+特瑞普利单抗+FOLFOX

答案：A

14.2025版指南首次提出“免疫治疗超进展”分子特征，以下哪项突变最相关

A.MDM2扩增

B.EGFR激活突变

C.KRASG12C

D.PIK3CAE545K

E.STK11突变

答案：A

15.2025版指南对“术后吻合口瘘”后放疗时机建议

A.瘘口愈合后≥2周

B.瘘口愈合后≥4周

C.瘘口愈合后≥6周

D.瘘口愈合后≥8周

E.无需等待，直接放疗

答案：C

16.2025版指南推荐，对局晚期不可切除食管鳞癌，放疗总剂量为

A.50Gy

B.54Gy

C.59.4Gy

D.60Gy

E.66Gy

答案：C

17.2025版指南将“ctDNA监测”写入随访策略，采血时间点为术后

A.1周、3个月、6个月

B.1周、1个月、3个月

C.1周、1个月、6个月

D.1个月、3个月、6个月

E.3个月、6个月、12个月

答案：B

18.2025版指南对“免疫相关心肌炎”分级≥3级的处理，首先

A.永久停用免