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医院信息系统维护手册及故障处理指南

一、引言

医院信息系统（HIS）是现代医院运营的核心基础设施，其稳定、高效运行直接关系到医疗服务质量、患者安全及医院管理效率。本手册旨在规范HIS日常维护工作，明确维护职责，提供系统故障处理的标准化流程与方法，确保系统持续、可靠地服务于临床及管理一线。本手册适用于医院信息科及相关技术支持人员，亦可供各科室系统使用人员参考，以便在遇到常见问题时能有初步的判断与应对思路。

二、日常维护规范与要点

2.1维护职责与制度建设

信息科应建立健全HIS维护岗位责任制，明确各级维护人员的职责范围、工作流程及响应时限。定期组织维护人员进行专业技能培训与考核，确保其具备处理日常问题及突发故障的能力。同时，应建立完善的系统运行日志、维护记录和交接班制度，确保维护工作的连续性和可追溯性。

2.2系统环境日常检查

2.2.1机房环境

每日对机房温度、湿度进行监测并记录，确保其在设备运行要求范围内。检查空调、UPS、消防设施等是否工作正常。保持机房清洁，严禁无关人员进入。定期检查服务器、网络设备指示灯状态，有无异常声响或异味。

2.2.2网络环境

每日检查核心交换机、路由器等网络设备的运行状态，监控网络流量，关注是否有异常波动或拥塞。定期检查网络线路连接是否牢固，水晶头有无松动、氧化现象。对网络设备的配置文件应定期备份，并妥善保管。

2.2.3服务器与存储设备

定期检查服务器CPU、内存、磁盘空间使用率，确保其在合理阈值内。监控存储阵列的运行状态、磁盘健康状况及RAID级别，及时处理磁盘告警。对服务器操作系统及应用软件的日志进行定期查看，以便及时发现潜在问题。

2.3数据管理与备份

数据是HIS的核心资产，必须予以最高级别的保护。应制定严格的数据备份策略，包括全量备份、增量备份及差异备份的周期与方式。每日对数据库进行备份，并确保备份过程可监控、备份结果可验证。备份介质应异地存放，并定期进行恢复测试，确保备份数据的有效性和可恢复性。对重要数据变更操作，应执行双人复核制度。

2.4应用系统维护

定期对HIS各子系统（如门诊、住院、药房、检验、检查等）进行健康检查，关注应用日志中的错误信息。根据厂商提供的补丁或升级包，结合医院实际情况，制定合理的系统升级与补丁安装计划，在非工作时间或维护窗口内执行，并做好回退预案。收集各科室对系统功能的反馈意见，协同厂商进行必要的功能优化或定制开发。

2.5安全管理

严格执行医院信息安全管理规定，加强用户账号管理，定期审查用户权限，及时注销离职或调岗人员账号。强化密码策略，要求用户定期更换复杂度足够的密码。部署必要的防火墙、入侵检测/防御系统、防病毒软件，并确保其病毒库和规则库及时更新。定期进行安全漏洞扫描与渗透测试，对发现的安全隐患及时整改。

三、故障处理通用流程与原则

3.1故障处理基本流程

1.故障发现与上报：系统用户或监控系统发现异常后，应立即向信息科报修，说明故障现象、发生时间、影响范围及操作步骤。

2.故障登记与初步判断：信息科值班人员对故障进行登记，根据上报信息进行初步判断，确定故障的严重程度和可能影响的范围。

3.故障定位与分析：维护人员通过查看系统日志、网络监控、数据库状态、应用程序报错信息等多种手段，结合经验，逐步缩小故障范围，定位故障点，并分析故障产生的根本原因。

4.故障处理与恢复：根据故障原因，采取相应的技术措施进行处理。如重启服务、修复配置、替换硬件、恢复数据等。在处理过程中，应尽量减少对现有业务的影响，必要时启动应急预案。

5.故障验证与记录：故障处理完毕后，需进行测试验证，确认系统功能恢复正常。详细记录故障处理过程、采取的措施、结果及经验教训，更新故障处理知识库。

6.故障总结与改进：对于重大故障或重复发生的故障，应组织专题分析会，总结经验教训，提出系统优化或流程改进建议，防止类似故障再次发生。

3.2故障处理基本原则

*及时响应，快速处理：接到故障报告后，应立即响应，按照故障级别优先处理影响范围广、严重程度高的故障。

*最小化影响：在故障处理过程中，应采取有效措施，尽可能减少故障对临床业务和患者服务的影响，必要时可采取降级运行或备用方案。

*数据安全第一：任何故障处理操作都必须以保障数据安全为前提，严禁在未确认安全性的情况下进行可能导致数据丢失或损坏的操作。

*谨慎操作，有据可查：对系统配置、数据等进行修改前，必须做好备份，并详细记录操作步骤和参数，确保操作可追溯、可回退。

*团队协作：对于复杂故障，应及时组织相关技术人员协同排查，必要时联系软硬件厂商提供技术支持。

四、常见故障分类及处理

4.1网络故障

4.1.1局部网络中断

现象：某一科室或区域内所有终端无法访问HIS，或无