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- 2026-01-23 发布于云南
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;;;;精准护理优化预后;查房时间;;查房人员组成及职责;;查房目的;;患者信息:患者姓名王XX,男性,62岁,退休工人,已婚,文化程度初中,于2025年X月X日14时30分入院。联系方式138XXXX5678,家属联系方式139XXXX8901(配偶李女士)。;初步诊断与治疗;入院体格检查;辅助检查结果;主要诊断;治疗方案;术后恢复良好;;;心理社会评估;护理风险评估;;急性疼痛:与冠状动脉闭塞导致心肌缺血、坏死有关(入院时主要诊断,目前已缓解)。;;;;;用药护理;饮食护理;高纤维饮食;饮食护理;;;环境护理:保持病房整洁、安静,每日开窗通风2次;定期更换床单、被套;限制探视人数及时间,避免交叉感染。;疾病知识教育;紧急情况处理教育;健康教育;基础护理;健康教育;出院准备与延续性护理;;;潜在护理问题预警与防控;加强医护协作;;;;;查房总结;;;;
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