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工伤事故赔偿协议书的模板

甲方（用人单位）：

名称：__________

地址：__________

法定代表人：_______

乙方（受伤职工）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

身份证号码：__________

住址：__________

联系电话：__________

鉴于甲方与乙方之间存在劳动合同关系，乙方在履行劳动合同过程中不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方工伤事故赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过及工伤认定

1.事故经过：乙方于______年______月______日，在甲方处从事______工作时，不幸发生工伤事故。

2.工伤认定：根据______市（县）人力资源和社会保障局作出的《工伤认定决定书》（编号：______），乙方所受伤害被认定为工伤。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：乙方因工伤所发生的医疗费用，按照甲乙双方所在地工伤保险基金支付范围及标准，由甲方予以赔偿。

2.一次性伤残补助金：根据乙方伤残等级，按照《工伤保险条例》规定的标准，甲方应支付乙方一次性伤残补助金。

3.一次性工伤医疗补助金：根据乙方伤残等级，按照甲乙双方所在地工伤保险基金支付标准，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金。

4.一次性伤残就业补助金：根据乙方伤残等级，按照甲乙双方所在地工伤保险基金支付标准，甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金。

5.护理费：乙方因工伤需要护理的，甲方应支付护理费，标准按照甲乙双方所在地工伤保险基金支付标准执行。

6.误工费：乙方因工伤事故导致的误工损失，甲方应按照乙方受伤前正常工资标准予以赔偿。

7.营养费：乙方因工伤事故需要加强营养的，甲方应支付营养费，具体标准双方协商确定。

8.交通、住宿费：乙方因工伤治疗及康复期间产生的合理交通、住宿费用，甲方应予以赔偿。

9.辅助器具费用：乙方因工伤需要安装辅助器具的，甲方应支付辅助器具费用。

10.其他费用：乙方因工伤事故产生的其他合理费用，甲方应予以赔偿。

三、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意按照本协议第二条的规定，向乙方支付赔偿金总额为人民币（大写）：______元整（小写）：￥______元。

2.甲方在本协议签订后______个工作日内，一次性支付赔偿金给乙方。

3.乙方指定以下账户为赔偿金收款账户：

账户名称：__________

账号：__________

开户行：__________

四、双方权利义务

1.甲方应依法参加工伤保险，按时足额缴纳工伤保险费。

2.乙方应积极治疗和康复，配合甲方办理工伤保险待遇申请手续。

3.甲乙双方应如实向对方提供与工伤事故有关的信息和资料。

4.甲方应依法为乙方提供必要的劳动保护，预防工伤事故的发生。

5.乙方在签订本协议时，应保证其具有完全民事行为能力，且签订本协议未受到任何欺诈、胁迫等非法手段。

五、争议解决

1.本协议签订后，甲乙双方应严格遵守协议约定，履行各自义务。

2.如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

甲方（用人单位）：__________

乙方（受伤职工）：__________

签订日期：______年______月______日