实用工伤赔偿协议格式.docxVIP

实用工伤赔偿协议格式

甲方（用人单位）：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________________

法定代表人：______________

乙方（受伤职工）：__________

身份证号码：______________

地址：__________________

鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方的工伤赔偿事宜，经友好协商，达成以下协议：

一、工伤认定

1.1乙方在甲方工作期间，于______年______月______日发生工伤事故。

1.2甲方在事故发生后及时将乙方送至医疗机构进行救治，并依法为乙方申请工伤认定。

1.3工伤认定部门已作出工伤认定决定，认定乙方所受伤害为工伤。

二、赔偿项目及标准

2.1医疗费用

甲方应承担乙方因工伤发生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费等。具体费用以乙方提供的医疗发票为准。

2.2一次性伤残补助金

根据乙方的伤残等级，甲方应支付一次性伤残补助金。具体金额按照《工伤保险条例》的规定计算。

2.3一次性工伤医疗补助金

甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，用于补偿乙方因工伤导致的医疗费用支出。具体金额双方协商确定。

2.4一次性伤残就业补助金

甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，用于补偿乙方因工伤导致的就业困难。具体金额双方协商确定。

2.5生活护理费

如乙方因工伤需长期护理，甲方应支付生活护理费。具体金额按照《工伤保险条例》的规定计算。

2.6误工费

甲方应支付乙方因工伤导致的误工损失。具体金额双方协商确定。

2.7护理费

如乙方因工伤需他人护理，甲方应支付护理费。具体金额双方协商确定。

2.8残疾赔偿金

如乙方因工伤致残，甲方应支付残疾赔偿金。具体金额按照《工伤保险条例》的规定计算。

2.9丧葬费

如乙方因工伤不幸去世，甲方应支付丧葬费。具体金额按照《工伤保险条例》的规定计算。

2.10死亡赔偿金

如乙方因工伤不幸去世，甲方应支付死亡赔偿金。具体金额按照《工伤保险条例》的规定计算。

三、赔偿方式及期限

3.1甲方应在协议签订后______个工作日内，一次性支付乙方本协议第二条规定的全部赔偿款项。

3.2甲方支付赔偿款项后，乙方应依法向甲方出具收款凭证。

四、其他约定

4.1乙方在获得赔偿后，应积极配合甲方办理工伤保险待遇申领手续，包括但不限于提供相关证明材料、协助甲方办理相关手续等。

4.2乙方承诺在赔偿款项支付完毕后，不再就本次工伤事故向甲方提出任何索赔要求。

4.3本协议经甲乙双方签字盖章后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

4.4本协议的签订，不排除乙方依法享有的其他权益。

五、争议解决

5.1本协议签订后，如甲乙双方在履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

5.2如协商无果，甲乙双方同意向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（盖章）：______________

乙方（签字）：______________

签订日期：________________