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扳机指诊疗指南

扳机指临床称为狭窄性腱鞘炎，是手部常见的慢性劳损性疾病，因手指屈肌腱与腱鞘反复摩擦导致腱鞘增厚、管腔狭窄，进而引发手指屈伸时出现弹响、卡顿甚至交锁。本病好发于拇指、中指及环指，多见于40-60岁中老年女性，手工劳动者、长期使用手机或电脑者、糖尿病患者及类风湿性关节炎患者为高危人群。以下从病理机制、临床表现、诊断要点及全程管理方案展开系统阐述。

一、病理机制与高危因素

正常情况下，屈肌腱被腱鞘包裹形成“骨-纤维隧道”，腱鞘内层分泌滑液润滑肌腱，外层纤维鞘维持结构稳定。当手指频繁屈伸（如织毛衣、打字、抓握工具）或长期保持固定姿势时，肌腱与腱鞘反复摩擦，引发局部无菌性炎症反应。