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一、前言演讲人2025-12-31

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

睡眠医学：运动员睡眠恢复课件

前言01

前言作为一名从业12年的运动康复护士，我无数次在凌晨三点被队医的电话叫醒——“李姐，小王又失眠了，明天全运会预赛，他现在心跳快得睡不着”；也见过省队主力因长期睡眠不足，训练时重心不稳摔成髌骨脱位；更亲历过奥运周期里，队员们抱着褪黑素瓶苦笑：“这东西现在都不管用了”。这些真实的场景让我深刻意识到：对于运动员而言，睡眠不是“休息时间”，而是与训练、饮食同等重要的“恢复性竞技资源”。

在运动医学领域，睡眠早已被证实是肌肉修复、激素分泌（如生长激素在深睡期分泌达峰值）、认知功能恢复的核心环节。有研究显示，运动员每晚多睡1小时，反应速度提升12%，肌肉耐力增加9%，而睡眠效率低于85%时，运动损伤风险升高3倍。可现实中，我们常过度关注训练强度、营养补剂，却忽视了这个“沉默的恢复引擎”。今天，我将结合临床中一个典型案例，和大家系统梳理运动员睡眠恢复的护理要点。

病例介绍02

病例介绍去年9月，省马拉松队23岁的队员陈阳（化名）被教练“押”进了我的诊室。他是全运会男子马拉松青年组季军，但近3个月成绩下滑明显，5公里间歇跑配速从3分10秒掉到3分35秒，上周训练时还因注意力不集中扭伤了脚踝。“我现在一沾床就心慌，数羊数到2000只还清醒着。”小陈揉着发红的眼眶告诉我，“晚上11点躺下，能翻到凌晨2点，睡着了也总醒，听见室友打呼噜都能惊得心跳加速。早上6点就得起床加练，白天脑子像蒙了层雾，蹲踞式起跑时腿都发软。”追问病史：近半年备战全运会，每日训练量从30公里增至45公里，每周2次力量训练+1次高强度间歇；自述“压力大到不敢看训练计划表”，父母总发微信提醒“别让我们失望”；睡眠环境为集体宿舍，6人一间，灯光控制靠手动拉窗帘，走廊常有队员夜训回来洗漱；既往无失眠史，无药物过敏，未使用过助眠药物。

病例介绍辅助检查：

多导睡眠监测（PSG）显示：总睡眠时间392分钟（正常540-720分钟），睡眠效率72%（正常≥85%），深睡期（N3期）仅占7%（正常15-25%），觉醒次数18次（正常≤5次）；

匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分14分（＞7分提示睡眠质量差）；

皮质醇节律检测：夜间23点皮质醇水平32μg/dL（正常＜10μg/dL），提示交感神经过度兴奋；

血常规、甲状腺功能无异常，排除器质性疾病。

这是一个典型的“运动性睡眠障碍”病例——训练负荷超限+心理压力+环境干扰共同作用，导致睡眠结构破坏，进而影响运动表现，形成“睡眠差→状态差→压力大→睡眠更差”的恶性循环。

护理评估03

护理评估面对小陈这样的运动员，我们的评估不能局限于“睡没睡着”，而是要像拆解训练计划一样，系统分析睡眠障碍的“诱因链”。

主观评估睡眠日记：连续7天记录（小陈配合记录后）显示，他平均23:30上床，02:15入睡，夜间觉醒3-5次（多因室友起夜、窗外灯光），早醒时间5:30，白天午睡0-30分钟（但“躺半小时也没睡着”）。

症状访谈：主诉“入睡困难、维持困难、早醒”，伴随日间疲劳、注意力分散、情绪易激惹（曾因队友碰倒水杯发脾气）。

客观评估PSG与体动记录仪：除了前面提到的PSG结果，体动仪显示他夜间“静息时间”（无体动）仅占总卧床时间的68%，远低于正常运动员的85%。

生理指标监测：睡前30分钟心率92次/分（正常70-80次/分），血压135/85mmHg（正常＜120/80mmHg），提示交感神经兴奋未消退。

影响因素分析训练因素：大负荷训练后，肌肉乳酸堆积、核心体温升高（运动后3小时内体温下降不足0.5℃），导致“身体想睡但代谢未降”；1心理因素：成绩压力、父母期待转化为焦虑，触发“预期性失眠”（越怕睡不着越睡不着）；2环境因素：集体宿舍的光（路灯透过薄窗帘）、声（走廊脚步声）、温（空调夜间26℃，略高）干扰；3行为因素：睡前2小时还在看训练视频（蓝光刺激）、喝运动饮料（含咖啡因）、刷社交平台（情绪波动）。4这些评估像“睡眠CT”，让我们看清了小陈的问题不是“单纯失眠”，而是多因素叠加的“睡眠系统失调”。5

护理诊断04

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们提出以下护理诊断（按优先顺序排列）：依据：PSG显示睡眠效率72%，觉醒次数18次，主诉入睡困难、易醒。1.睡眠形态紊乱：与训练后交感神经过度兴奋、环境干扰相关（主要诊断）依据：PSQI评分14分，访谈中提到“怕对不起教练”“父母视频里叹气我就失眠”，日间易激惹。2.焦虑：与运动成绩下滑、睡眠质量差相关（心理诊断）

知识缺乏：缺乏科学睡眠恢复的相关知识（认知诊断）依据：认为“少睡几小时多