工伤事故伤亡赔偿协议范文.docxVIP

工伤事故伤亡赔偿协议范文

甲方（用人单位）：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________________

联系人：________________

联系电话：______________

乙方（伤亡员工）：__________

身份证号码：______________

住址：__________________

联系人：________________

联系电话：______________

鉴于甲乙双方在工伤保险待遇赔偿问题上存在争议，为了维护双方的合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，经甲乙双方友好协商，自愿达成以下工伤事故伤亡赔偿协议：

一、事故概述

1.1乙方于______年______月______日在甲方工作期间，发生了工伤事故。

1.2事故发生后，甲方及时将乙方送往医疗机构进行救治，并支付了相关医疗费用。

1.3乙方在事故中受到了严重的伤害，经医疗机构诊断，乙方因工伤导致的死亡/残疾。

二、赔偿项目及标准

2.1一次性工亡补助金

根据《工伤保险条例》规定，乙方因工死亡，甲方应支付一次性工亡补助金。一次性工亡补助金的标准为：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

2.2丧葬补助金

甲方应支付乙方丧葬补助金，标准为乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的6个月。

2.3供养亲属抚恤金

乙方死亡后，其供养亲属按照《工伤保险条例》规定享受供养亲属抚恤金。具体标准如下：

（1）配偶：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的40%；

（2）其他供养亲属：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的30%。

2.4医疗费用

甲方应承担乙方因工伤导致的医疗费用，包括但不限于救治期间的治疗费、住院费、手术费、康复费、护理费等。

2.5一次性伤残补助金

根据《工伤保险条例》规定，乙方因工致残，甲方应支付一次性伤残补助金。具体标准如下：

（1）一级伤残：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的24倍；

（2）二级伤残：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的22倍；

（3）三级伤残：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍；

（4）四级伤残：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的18倍。

2.6伤残津贴

乙方因工致残，按照伤残等级享受伤残津贴。具体标准如下：

（1）一级伤残：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的90%；

（2）二级伤残：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的85%；

（3）三级伤残：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的80%；

（4）四级伤残：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的75%。

2.7生活护理费

乙方因工致残，需要生活护理的，甲方应支付生活护理费。具体标准如下：

（1）生活完全不能自理：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的50%；

（2）生活大部分不能自理：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的40%；

（3）生活部分不能自理：乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的30%。

三、赔偿方式及期限

3.1甲方应在协议生效之日起30日内，将赔偿款项支付给乙方或乙方指定的受益人。

3.2甲方支付赔偿款项后，乙方及其指定的受益人应放弃对甲方的一切索赔权利。

3.3本协议赔偿款项的支付，不影响乙方依法应享受的其他社会保险待遇。

四、协议的生效、变更和解除

4.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

4.2本协议一经生效，甲乙双方应严格遵守，任何一方未经对方同意，不得单方面变更或解除协议。

4.3在协议履行过程中，如发生不可抗力因素，导致协议无法履行，双方可协商变更或解除协议。

五、争议解决

5.1本协议签订后，如甲乙双方在履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

5.2如协商无果，甲乙双方同意向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。

甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________

日期：______年______月______日日期：______年______月______日

附件：

1.乙方身份证明文件

2.工伤认定决定书

3.医疗诊断证明

4.其他相关证明材料