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工伤事故赔偿协议书标准版格式

甲方（用人单位）：

统一社会信用代码：

地址：

法定代表人：

乙方（受伤职工）：

身份证号码：

地址：

鉴于甲乙双方于____年____月____日发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、公正的原则，经友好协商，就乙方工伤事故赔偿事宜达成以下协议：

一、事故经过

1.1事故发生时间：____年____月____日

1.2事故发生地点：______

1.3事故原因：______

1.4乙方受伤情况：______

二、赔偿项目及标准

2.1医疗费用

2.1.1乙方在治疗期间产生的医疗费用，按照国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。

2.1.2乙方治疗期间发生的超出工伤保险基金支付范围的医疗费用，由甲方承担。

2.2误工费

2.2.1乙方因工伤事故造成的误工损失，甲方按照乙方受伤前三个月的平均工资支付。

2.2.2乙方工伤期间，甲方按照国家规定支付工资。

2.3护理费

2.3.1乙方因工伤事故需要护理的，甲方按照国家规定的标准支付护理费。

2.3.2乙方工伤期间，如需聘请护理人员，甲方承担聘请护理人员的费用。

2.4残疾赔偿

2.4.1乙方因工伤事故造成残疾的，甲方按照国家规定的伤残等级和赔偿标准支付残疾赔偿金。

2.4.2乙方因工伤事故造成部分或全部丧失劳动能力的，甲方按照国家规定支付一次性伤残补助金。

2.5丧葬费

2.5.1如乙方因工伤事故不幸去世，甲方按照国家规定支付丧葬费。

2.6死亡赔偿

2.6.1如乙方因工伤事故不幸去世，甲方按照国家规定支付死亡赔偿金。

2.7其他赔偿

2.7.1乙方因工伤事故造成的其他损失，甲乙双方协商解决。

三、赔偿方式

3.1甲方在协议签订之日起__日内，一次性支付乙方赔偿金。

3.2甲方支付赔偿金后，乙方应积极配合甲方办理工伤保险待遇申领手续，以便甲方及时向工伤保险基金申请支付。

3.3乙方在收到赔偿金后，放弃对甲方的其他赔偿请求。

四、协议的生效、解除和终止

4.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

4.2在本协议履行期间，如甲乙双方发生纠纷，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院起诉。

4.3在本协议履行期间，如乙方违反本协议的约定，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的赔偿金。

4.4本协议自甲乙双方履行完毕之日起终止。

五、其他约定

5.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

5.2本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。

甲方（用人单位）：乙方（受伤职工）：

（盖章）（签字）

法定代表人：

（签字）

签订日期：____年____月____日

注意事项：

1.本协议仅供参考，具体条款请根据实际情况调整。

2.本协议涉及的法律责任，请务必咨询专业律师。

3.本协议签订过程中，请确保甲乙双方的权益得到充分保障。

4.本协议签订后，甲乙双方应严格按照协议约定履行义务。

5.如本协议的任何条款与国家法律法规相抵触，应以国家法律法规为准。