病房终末消毒效果监测制度及流程.docx

病房终末消毒效果监测制度及流程

病房终末消毒是指患者出院、转科或死亡后，对其居住过的病房及相关物品进行的彻底消毒处理，是切断感染传播链、保障医疗安全的关键环节。为规范终末消毒效果监测工作，确保消毒质量符合标准，结合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）等规范要求，制定本制度及操作流程。

一、终末消毒效果监测管理制度

（一）组织管理体系

由医院感染管理科（以下简称“院感科”）统筹负责终末消毒效果监测的全流程管理，联合护理部、消毒供应中心（CSSD）、临床科室及医学检验科（微生物室）建立协同机制。院感科设