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眼科泪囊鼻腔吻合术试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.泪囊鼻腔吻合术(Dacryocystorhinostomy,DCR)

2.慢性泪囊炎(ChronicDacryocystitis)

3.鼻泪管阻塞(NasolacrimalDuctObstruction)

4.显微外科技术(Microsurgery)

5.泪道冲洗(Dacryocystography/DiagnosticIrrigation)

二、填空题（每题1分，共10分）

1.泪道系统包括泪点、泪小点、泪小管、______、泪总管、鼻泪管。

2.泪囊鼻腔吻合术的主要目的是为阻塞的鼻泪管建立一条新的______通道。

3.进行泪囊鼻腔吻合术前，通常需要排除______。

4.常见的泪囊鼻腔吻合术入路包括经结膜入路、______入路和经鼻内入路。

5.术后护理中，泪道冲洗通常在术后______周开始进行。

6.泪囊鼻腔吻合术后常见的并发症包括出血、感染、鼻腔粘连、______和吻合口狭窄。

7.支撑物（如硅胶管、记忆钢圈）在泪囊鼻腔吻合术中主要用于______。

8.评价泪囊鼻腔吻合术成功的主要标准是______和泪道冲洗通畅。

9.经结膜入路泪囊鼻腔吻合术通常以泪囊窝顶部的______为标志确定泪囊位置。

10.泪囊鼻腔吻合术是治疗______的有效方法。

三、选择题（每题2分，共20分，请将正确选项的字母填在题后括号内）

1.以下哪项是泪囊鼻腔吻合术的绝对禁忌症？（）

A.慢性泪囊炎反复发作

B.泪囊区皮肤有湿疹

C.急性泪囊炎未得到有效控制

D.鼻泪管完全阻塞

E.轻度鼻中隔偏曲

2.下列哪种检查方法最常用于术前评估泪道阻塞部位和泪囊大小？（）

A.B超检查

B.泪道冲洗

C.泪囊造影（DCG）

D.泪道探通

E.鼻内镜检查

3.在泪囊鼻腔吻合术中，制作鼻腔粘膜瓣时，通常避免损伤的解剖结构是？（）

A.中鼻甲

B.下鼻甲

C.篮窦

D.鼻中隔粘膜

E.鼻泪管口

4.术后早期出现术眼红肿、疼痛加剧，甚至脓性分泌物，最可能的原因是？（）

A.鼻腔粘连

B.并发鼻腔中隔脓肿

C.结膜反应

D.感染

E.吻合口漏

5.关于泪囊鼻腔吻合术后护理，以下说法错误的是？（）

A.术后应避免剧烈活动和擤鼻

B.术后早期可进行泪道冲洗

C.应遵医嘱使用抗生素和类固醇激素

D.定期复查对于判断手术效果至关重要

E.术后48小时内避免低头

6.术后一段时间患者出现鼻塞，检查发现鼻中隔与术区鼻腔侧壁有粘连，称为？（）

A.吻合口狭窄

B.鼻中隔偏曲

C.鼻泪管再阻塞

D.鼻腔粘连

E.泪囊假性囊肿

7.下列哪项是泪囊鼻腔吻合术成功的典型表现？（）

A.术眼持续红肿

B.泪溢症状消失

C.术后持续流脓

D.泪道冲洗时仅有部分液体流入鼻腔

E.鼻腔粘膜瓣愈合不良

8.在泪囊鼻腔吻合术中，放置支撑物的目的是？（）

A.防止泪囊塌陷

B.刺激鼻泪管生长

C.牵引鼻腔粘膜瓣

D.持久支撑吻合口

E.防止术后出血

9.经皮肤入路泪囊鼻腔吻合术相对于经结膜入路的主要缺点是？（）

A.视野更清晰

B.操作更简便

C.对皮肤损伤较大

D.并发症发生率更低

E.术后恢复更快

10.微创鼻内入路泪囊鼻腔吻合术的主要优势是？（）

A.手术时间更短

B.组织损伤更小

C.术后并发症更少

D.适应症更广

E.以上都是

四、简答题（每题5分，共25分）

1.简述慢性泪囊炎的病因。

2.简述泪囊鼻腔吻合术的基本原理。

3.简述泪囊鼻腔吻合术术后进行泪道冲洗的注意事项。

4.列举三种泪囊鼻腔吻合术常见的并发症。

5.简述泪囊鼻腔吻合术的适应症。

五、论述题（10分）

试述泪囊鼻腔吻合术经结膜入路的基本步骤。

试卷答案

一、名词解释

1.泪囊鼻腔吻合术(Dacryocystorhinostomy,DCR)：一种通过手术在泪囊和鼻腔之间建立永久性沟通通道的手术，用于治疗鼻泪管阻塞引起