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骨质疏松症药物治疗指南

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性骨病，药物治疗是其管理的核心环节。合理选择药物需结合患者骨折风险评估（如FRAX工具）、基础健康状况、合并症及药物耐受性，以下从抗骨吸收药物、促进骨形成药物、双重作用药物、辅助药物及特殊人群用药策略等方面系统阐述。

一、抗骨吸收药物：抑制骨破坏的基石治疗

抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性或减少其数量，降低骨转换率，是骨质疏松症的一线治疗选择，适用于骨折高风险或已有脆性骨折的患者。

（一）双膦酸盐类

双膦酸盐是目前应用最广泛的抗骨吸收药物，通过与骨基质中的羟磷灰石结合，抑制破骨细胞的附着和活